低剂量胰岛素增敏药物有益于2型糖尿病患者
一项由布法罗大学雅各布斯医学和生物医学科学学院的纽约州立大学杰出医学教授Paresh Dandona博士共同撰写的研究表明，胰岛素致敏药物可以使胰岛素抵抗患者在低于通常处方剂量的情况下受益。
这项名为“低剂量吡格列酮对胰岛素抵抗患者中风或短暂性脑缺血发作的疗效”的研究发表在3月6日的杂志上糖尿病，肥胖和新陈代谢．
研究表明，低剂量吡格列酮用于治疗糖尿病患者胰岛素抵抗也许更好。在本研究中，患者既往有卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史。
吡格列酮是一种有效的胰岛素增敏药物，具有抗动脉粥样硬化的特性，但体重增加和水肿的不良反应限制了它的使用。
研究人员评估了二级预防试验中有中风病史的参与者服用低剂量和高剂量吡格列酮的益处和风险。
胰岛素抵抗是一种常见的疾病，与年龄增长、体重增加和遗传易感性密切相关。它影响了大多数2型糖尿病患者。
胰岛素抵抗也已确定独立危险因素用于血管疾病，包括中风和心肌梗死，并在一定程度上解释了糖尿病与这些疾病风险增加之间的联系
丹多纳说吡格列酮目前被用于治疗2型糖尿病患者。最新的美国心脏协会/美国中风协会关于二级中风预防的指南将该药物列为有胰岛素抵抗和糖化血红蛋白升高的中风患者的2B类推荐药物。
丹多纳说，这一建议直接来自中风胰岛素抵抗干预(IRIS)试验的结果。
他说:“不幸的是，许多临床医生不愿意使用吡格列酮，因为它有副作用，特别是体重增加和水肿，而且神经科医生很少给中风患者开这种药。”
低剂量可保护心血管
丹多纳说，他促使IRIS研究的重新分析，是因为他在过去的十年里一直以15毫克的低剂量处方吡格列酮，在控制血糖方面取得了很好的效果，而且没有体重增加和水肿的副作用。
他说:“当我查看之前对IRIS试验的分析时，我突然想到，低剂量可能和高剂量一样有效，但副作用更少。”
丹多纳询问了J. David Spence，医学博士，神经学教授临床药理学他是这篇新论文的第一作者，他进一步分析了数据，研究了较低剂量的情况。
斯宾塞的研究重点是预防中风，随后他邀请丹多纳作为合著者加入。
IRIS研究表明吡格列酮不仅降低了心血管并发症丹多纳说，还减少了前驱糖尿病向糖尿病的发展。
他说，由于这项研究中的大多数患者都接受了每天45毫克的高剂量治疗，这种药物经常有体重增加和水肿的副作用，因此重新分析数据以关注两种低剂量(每天15毫克和30毫克)的药物效果是很重要的。
“IRIS研究的再分析清楚地表明，虽然两种低剂量的心血管保护作用与高剂量的类似，但水肿和炎症的副作用体重增加显著降低。
丹多纳补充说:“医生在糖尿病和前驱糖尿病患者中更频繁地低剂量使用这种药物将有助于显著改善血糖控制和心血管并发症。”
益处包括改善糖尿病控制
此外，由于吡格列酮是一种仿制药，它比胰岛素便宜。
“因此,吡格列酮必须在注射胰岛素之前使用，尤其是皮下注射胰岛素对心血管并发症没有保护作用，”Dandona说。
“健康的好处糖尿病控制的改善，以及心肌梗死和心肌梗死发生率的降低中风他补充道。
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