在家中快速诊断老年人的虚弱是帮助他们保持独立的关键
在未来的10年里，生活在虚弱中的加拿大人的数量将会增加到超过200万．身体虚弱很重要，因为它不仅会影响老年人的功能，还会危及他们的健康。
脆弱是指独立生活在社区的老年人身体功能下降的一种状态。它看起来不一样不同的个体还会影响耐力，平衡，认知能力社会交往．经常脆弱评估仅限于由医生进行的办公室评估。如果可以在其他情况下进行评估，它可能提供机会，以更快地响应老年人的服务需求，并减轻医疗保健系统的负担。
作为执业护士，我们领导了一个质量改进项目，以扩大对生活在社区中的老年人虚弱的识别和响应。该项目还聘请了社会工作人员和其他在埃德蒙顿从事老年人服务的人员进行评估老年人对于虚弱，在社区的老年人中心进行这些评估。
我们的目标是确认虚弱筛查可以有效地医学专家并测试一种新方法来识别和预防功能衰退。
启用脆弱性评估
不幸的是，或者现在回头看，也许是偶然的，该项目开始于COVID-19大流行爆发的同时，团队必须迅速转向，以确保继续和成功。大流行迫使该团队以完全不同的方式思考脆弱性评估，并开发了一种创新方法，以虚拟方式评估和应对脆弱性。
我们需要找到一种方法来继续这项重要的工作，尽管面对面的交流有限。
最初的计划是初级保健提供者使用预先存在的工具临床虚弱量表(CFS)由达尔豪西大学开发，以评估在埃德蒙顿市中心以社区为基础的老年人组织亲自预约时的虚弱程度。由于亲自访问是有限的，我们的团队确定了一种替代方法，包括通过电话采访老年人，并让他们提供他们的虚弱程度的自我评估。
Dalhousie允许将临床虚弱量表调整为虚拟虚弱筛查工具。老年人对这个过程的反应很好，经过一些调整，我们转向了一个新的和改进的虚拟版本建立弹性和应对老年人的脆弱性，被称为蜻蜓．
在社区中提供支持
虚拟虚弱筛查得分从0到9，分为三类:轻度虚弱(得分1到3)，中度虚弱(得分4到6)和严重虚弱(得分7到9)。有趣的是，中度虚弱的老年人最需要帮助。那些经历轻度虚弱的人不需要积极的干预，而那些经历严重虚弱的人得到了很好的支持。需要强化干预的是那些中等程度的老年人。
蜻蜓团队的应对重点是为社区护理提供社会和临床支持。最常见的社会支持包括经济援助、住房支持、交通、家庭服务、法律推荐和完成医疗文书工作。更具体地说，帮助老年人获得资金或适当的住房。
其他老年人需要更实际的资源，比如在大流行期间与驾驶服务联系以进行医疗预约，或协助运送杂货。
社会关系非常重要。老年人被推荐参加娱乐项目，以加强与同龄人的接触，与来自特定新社区的其他老年人的联系，照顾者支持，心理支持团体和虚拟社区。福利支助包括使用多元文化导导员帮助新来者适应他们的新家，建立同性恋、双性恋和双性恋群体的联系，为那些与囤积行为作斗争的人提供医疗翻译和咨询。
最常见的临床支持包括连接到新的初级保健提供者，帮助寻找联合的卫生保健提供者，如物理治疗师或药剂师，初级保健网络计划注册，促进药房审查，连接到临时心理健康咨询和健康导航。
将这些措施落实到位，并定期通过电话与老年人进行跟踪，表明他们的适应力有所提高。我们发现，在过去12个月里，他们的支持需求和缺口显著减少。
社区的脆弱
评估和应对社区中的脆弱性从未如此重要。这一流行病突出了集体生活的固有风险，以及让老年人尽可能长时间地生活在他们的社区的重要性。独立生活有助于老年人更健康，也有助于保持健康医疗保健费用降低．
我们已经知道参与社会活动的老年人不仅更快乐，而且更健康．思考和实施新的方法来识别脆弱，并将社会服务作为这项工作的一个主要部门，这代表了一种将我们的健康和社会领域结合起来的新方法，将健康扎根于我们的社区，而不是我们的诊所。
我们的项目在100多名老年人非常困难的时期为他们带来了重要的改变。面对社交距离和有限的面对面服务，蜻蜓继续评估社区老年人的脆弱性，并允许我们以一种有意义的方式回应功能需求。
这个项目即将结束，但我们目前正在与其他组织服务老年人并希望运用蜻蜓的经验教训来建立评估和应对脆弱的能力，防止其发展。
