对比利时所有完全接种疫苗的人进行的研究评估了突破性COVID-19感染的风险
一项针对比利时所有完全接种疫苗的人的研究评估了接种疫苗后患COVID-19的相关风险因素。这项研究将在今年(4月23-26日)在葡萄牙里斯本举行的欧洲临床微生物学与传染病大会(ECCMID)上发表，并发表在该杂志上病毒研究发现，在接受病毒载体疫苗的人群中，突破性感染比接受mRNA疫苗的人群更常见。那些之前感染过COVID的人出现突破性感染的风险较低。
截至2021年8月11日，比利时超过80%的成年人接种了全面疫苗(接种了两剂)。
使用了四种不同的疫苗——辉瑞/BioNTech (BNT162b2)、Moderna (mRNA-1273)、Oxford/AstraZeneca (ChAdOx1)和Janssen (Ad26.COV2.S)。
比利时国家公共卫生研究所(Sciensano)的Veerle Stouten博士和他的同事研究了每一种疾病的突破性感染(“突破”疫苗保护屏障的感染)的发病率疫苗品牌。
他们还调查了风险因素以及与突破性感染相关的症状
这些信息在设计疫苗接种计划时很有帮助，包括决定谁将从加强剂量中受益最多，以及使用疫苗的时间和类型。
这项研究包括比利时所有在2021年2月1日至12月5日期间接种了COVID-19疫苗的18岁以上的人。806.2万名参与者接受了平均150天的随访，从第二次注射后的14天开始。
4.6%的参与者(373,070人)有突破感染．然而，这个数字没有考虑到每个参与者被随访的时间。考虑到这一点，发病率为每100人年11.2人。这意味着，如果对100名参与者进行一年的跟踪调查，预计将有11.2人取得突破感染．
研究人员还研究了与突破性感染相关的因素。这些分析根据年龄、性别、先前感染COVID-19以及个人通过职业或环境暴露于SARS-CoV-2病毒进行了调整。
接种病毒载体疫苗(牛津/阿斯利康或杨森)比接种mRNA疫苗(辉瑞/BioNTech或Moderna)具有更高的突破性感染风险。
牛津/阿斯利康疫苗的突破性感染风险比辉瑞/BioNTech疫苗高68%。Janssen疫苗的突破性感染风险比辉瑞/BioNTech疫苗高54%。
相比之下，接受Moderna疫苗的人发生突破性感染的可能性比接受辉瑞/BioNTech疫苗的人低32%。(所有比较均使用辉瑞/BioNTech疫苗。)
然而，研究人员指出，这项研究并不是为了对不同品牌的疫苗效果进行正式比较。
较年轻年龄组(18-64岁)的突破性感染发生率高于较年长年龄组(65-84岁或85岁以上)，这可能是由于差异社会行为．
医护人员发生突破性感染的可能性比非医务人员低40%卫生保健工作者．这可能反映了卫生保健工作者的“良好防护”——高疫苗覆盖率和在工作时大量使用个人防护装备。
分析还发现，接种疫苗前感染过COVID-19的人发生突破性感染的可能性比以前没有感染过COVID的人低77%。
在有症状信息的216,814例突破性感染中，大多数(70.1%)是有症状的，包括鼻炎(a流鼻涕)，咳嗽和头痛是最常见的症状。
在突破性感染的人中，先前感染过的人出现症状的可能性比以前没有感染过COVID的人低62%。
该研究的作者得出结论:“基于比利时全国范围内完全接种疫苗的大型队列，我们观察到突破性感染的发病率为11.2 / 100人-年。这意味着，如果对100名参与者进行一年的随访，预计将有11.2人出现突破性感染。”
Stouten博士补充说:“我们确定了与突破性感染相关的风险因素，例如接种腺病毒载体疫苗，这可能有助于为未来国际加强疫苗接种战略的决策提供信息。
“此外，我们观察到，结合先前感染和疫苗接种的混合免疫不仅降低了突破性感染的风险，而且在经历突破性感染时出现症状，突出了其保护作用。”
“研究中包括的大多数突破性感染都发生在Delta变体占主导地位的时期。我们希望看到类似的模式，即由于Omicron变异而导致的突破性感染的特征，但我们需要继续监测突破感染并研究它们的严重程度和多次复发，以及新兴变异的作用来证实这一点。”
