一项新的研究确定了危机中的青年在紧急护理方面的差距
甚至在COVID大流行之前，曾考虑或试图自杀的儿童和年轻人去急诊室就诊和住院的人数就一直在上升。在今天的北美，自杀是10至24岁青少年死亡的第二大原因，仅次于意外死亡。
近3%的儿科急诊科就诊涉及精神危机中的年轻人，但很少有研究描述这些患者所接受的治疗。
哥伦比亚大学瓦格洛斯医师和外科医生学院的研究人员进行的一项新研究表明，并不是所有的急诊科都提供急救服务年轻患者用最新的循证治疗。研究结果基于对北美儿科急诊医学主任的调查，他们被问及标准的做法和需求。
“我们的希望是，通过描述对更多精神卫生人员的广泛需求，来评估和治疗儿童和青少年，我们可以帮助支持增加这些服务的政策，”该研究的主要作者，哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院的精神病学副教授，纽约长老会/摩根斯坦利儿童医院的儿童精神病学急诊服务的医疗主任Megan M. Mroczkowski医学博士说。
我们采访了Mroczkowski，她和Madelyn Gould博士(哥伦比亚大学精神病学流行病学的Irving Philips教授)一起领导了这项研究，谈论了研究结果和她对父母的建议。
儿科急诊科可以改进的领域是什么?
我认为在我们的调查中有两件事很突出。
首先,在急诊医学，医生经常使用临床路径来指导病人护理，以确保在各种情况下都能达到一定的护理标准。我们的调查发现，大多数儿童医院对有自杀意念或自杀企图的患者没有一个标准化的临床路径。
这意味着对于医生来说，没有明确的指导来确定谁有危机，以及每个病人应该如何治疗。这是一个我们可以改进的领域。
其次，大多数主任报告说，他们的部门没有对这些患者出院后进行常规随访。其他针对成年人的研究表明，出院后的随访电话，结合向患者提供的安全计划，可以减少未来的自杀行为。这一发现表明，将这一做法作为儿科急诊科的标准做法可能会有所帮助。
近五分之一的儿科急诊主任表示，他们确实会让患者在出院前签署“禁止自杀合同”，但目前的研究并不支持这种合同，因为没有证据显示这种合同会减少进一步的自杀念头或企图。从急诊科出院回家的病人的护理标准应该包括一个安全计划，概述应对机制，支持人员，以及危机时与他们的联系，以及一个计划心理健康治疗如果表示。
还有什么在阻止处于危机中的孩子们得到他们需要的照顾呢?
许多主任报告说，他们的社区缺乏将儿科病人转诊到精神科门诊的资源。
确实存在一些创造性的解决方案来解决这些差距，这些差距可以扩大。例如，一些机构雇用了社会工作者和个案经理，他们与患者家属密切合作，进行适当的转诊，并帮助克服通往护理的障碍。
康涅狄格州的另一家机构部署了一种紧急流动精神科服务，可以直接对家中、学校或急诊科处于危机中的病人作出反应，并在48小时内将他们连接到后续护理。移动会诊的费用不到1000美元，而住院则需要1万多美元，因此这项服务非常划算。
如果父母认为他们的孩子有心理健康危机，他们应该知道什么?
一些精神急症应该立即处理，特别是当患者对自己或他人构成危险时。这些包括自杀意念或者尝试，与现实决裂(精神病)，抑郁症状导致功能明显下降，或对他人产生威胁或暴力行为。如果父母注意到这些，他们应该拨打911或带孩子去急诊科在那里，父母应该期待与后续心理健康护理的联系。
你如何描述当今青年的心理健康状况?
在大流行期间，年轻人面临着重大压力，包括但不限于远程学习和家庭的经济负担，这对他们的心理健康造成了损害。许多儿童和青少年没有获得适当的心理健康治疗，以解决他们所面临的额外压力源。
美国儿童和青少年精神病学学会、美国儿科学会和儿童医院协会已经宣布儿童精神健康进入全国紧急状态。ob体育开户网址
我们相信，这项宣言提高了对这一人群心理健康治疗需求的认识，我们希望我们的研究结果可以帮助制定公共政策，并增加儿童和青年心理健康服务的资金。
这项研究发表在精神病学服务．
