为预防重大肢体创伤后SSI而发布的指南

在美国骨科医师学会发布的循证临床实践指南中，提出了预防重大肢体创伤后手术部位感染(SSI)的建议。

研究人员评估了目前与治疗相关的最佳证据，以制定预防成人重大肢体创伤后SSI的建议。制定了14个强强度和中等强度的建议。

在严重肢体创伤开放性骨折的情况下，作者建议早期给药抗生素以降低深部感染的风险。在开放性骨折的手术治疗中，建议术前使用抗生素预防SSI。开放性骨折的患者建议到医院就诊手术室最好在受伤后24小时内尽快进行清创和冲洗。对于接受手术的严重肢体创伤患者，建议使用全身头孢唑林或克林霉素进行抗生素预防，但III型和可能的II型开放性骨折除外，这类骨折首选革兰氏阴性覆盖。局部抗生素策略可能对接受手术的严重肢体创伤患者有益。对于开放性伤口的初始处理，建议用盐水(无添加剂)冲洗。关闭一个伤口建议在没有任何严重污染的情况下使用。镀银敷料不建议用于改善预后或减少针点感染。

“我们制定这个指导方针是为了教育工具指导合格的医生和临床医生做出治疗决定，提高护理的质量和效果，”作者写道。

一些工作组成员披露了与产业界的财务关系。

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