怀孕可能需要更高剂量的抗塞氏剂药物
![Lamotrigine and Levetiracetam Dose-Normalized Concentrations During Pregnancy and the Postpartum Period Boxplots showing lower dose-normalized concentrations during pregnancy and the postpartum period for lamotrigine (A) and levetiracetam (B). The midline of the box plots indicates the median, and the box indicates the 25th and 75th percentiles. Whiskers represent 1.5 times the IQR. Circles represent outliers. The postpartum period and the first trimester were used as comparators. Credit: <i>JAMA Neurology</i> (2022). DOI: 10.1001/jamaneurol.2021.5487 怀孕可能需要更高剂量的抗塞氏剂药物](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/higher-doses-of-anti-s.jpg)
根据一项发表在怀孕期间,这种药物在怀孕期间服用抗塞氏菌药物的妇女在怀孕期间的血清浓度显着降低。JAMA神经病学。
调查结果表明,可能需要更高剂量癫痫发作控制据癫痫和神经生理学副教授伊丽莎白·杰拉德(Elizabeth Gerard)医学博士伊丽莎白·杰拉德(Elizabeth Gerard)表示,该研究的共同作者。
杰拉德说:“这项研究强调了治疗药物监测的重要性,在怀孕之前和期间检查抗Seizure药物的实践并相应地进行剂量调整。”
根据杰拉德(Gerard)的说法,在过去的二十年中,主要是用药物拉莫三嗪的研究表明,在怀孕期间,某些抗塞氏菌药物可以更快地代谢。在进行这些研究之前,使用“临床特征监测”对孕妇进行监测,在这种情况下,提供者使患者患有抗seizure药物或治疗剂量,直到需要进行调整的迹象或症状,在这种情况下,提供者将等待。直到发生癫痫发作以调整怀孕的药物。
杰拉德说:“这种方法允许怀孕更多的癫痫发作,并使母亲和婴儿处于危险之中,尤其是如果癫痫发作是抽搐的话。”
在当前的队列研究中,研究人员检查了孕妇癫痫患者和非 -孕妇癫痫。该研究招收了430名患者和药物浓度在18个月的七次访问中通过抽血测量。
剂量拟态化的浓度 - 相对于患者的非诊断基线的浓度 - 在整个怀孕过程中,兰莫三嗪,左甲乙酰甲酰胺,lacosamide和Zonisamide的妊娠过程显着降低。与其他药物相比,未结合的卡马西平和卡马西平代谢物的浓度在怀孕期间没有显着变化。
这些结果表明,根据杰拉德(Gerard)的说法,在抗菌药物中,妊娠期间的药物代谢增加比以前想象的更为普遍,而主动药物监测应成为这些患者的标准。提供者应在怀孕前为患者建立治疗基线,并在整个过程中检查水平怀孕,通常每个月,一天中的同一时间。
服用卡马西平的患者可能不需要频繁监测,但是那些构成少数孕妇的患者被处方抗发作药物,杰拉德说。
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