大流行期间医院工作就像一个战场:研究

卫生保健工作者与大流行可能遭受精神创伤速度类似于士兵在战场,一项新的研究表明。

大流行带来了一连串的不堪重负的故事卫生保健工人面临重复COVID激增,资源短缺和公众抵制疫苗,它可以使人的医院。工人的困境通常被称为倦怠。

但这项新研究观察了不同概念叫做“道德上的损伤”。它是指当人们造成的损害原因,证人或未能防止违反他们的道德信念。

道德上的损伤首先定义了十多年前,在退伍军人伤痕累累,他们是谁战斗经验但从焦虑的方式是不同的,噩梦和马克的倒叙创伤后压力。

说:“它与创伤后应激障碍的不同作者兼总经理杰森Nieuwsma,精神病学的副教授行为科学北卡罗来纳州达勒姆杜克大学“这是更多关于内疚,羞愧,失去你的认同感,或感觉背叛了权威人物当你在高风险的情况。”

道德受伤的大部分研究都集中在军事成员。但在过去的几年里,已经被越来越多的认识到道德受伤也会影响医生、护士和其他卫生保健工作者。

“这才开始流行,”温迪·迪恩博士说,非营利组织的联合创始人的道德伤害医疗保健。但她补充说,大流行点着灯的情况,“我们不能把目光移开。”

非营利组织正在重塑道德一直被描述为受伤倦怠,并找出其原因。清楚的是,是什么医学专家不仅仅是过度劳累和疲惫。

“他们都进入这知道这将是困难的。他们知道这将是累人的,“院长说,他并不是研究的一部分。“他们没有预料到的是,它可以很难得到他们需要的照顾你的病人。”

的根源健康保健工作者的道德伤害,据院长,在卫生保健系统本身。供应商想给每个病人他们知道最好的治疗,但是业务方面的卫生保健可以设置障碍。

之间的“卫生保健工作者不断要求谈判的需要病人和他们的组织的需求,”迪安说。

“临床医生知道病人需要什么,”她补充道,“但是由于约束超出了他们的控制,他们可能无法提供。”

COVID-19大流行期间,现有的问题被放大,新的浮出水面。卫生保健工作者可能看过保健配给,自身的安全受到缺乏防护设备,或执行政策防止家庭访问一个垂死的爱——名字几个例子。

不过,研究道德受伤在卫生保健是处于起步阶段,院长说,有很多了解其患病率,后果和解决方案。

兼总经理的新研究中,Nieuwsma受伤和他的同事想要比较的道德模式与退伍军人卫生保健工作者。

他们调查了近2100卫生保健专业人员曾在大流行期间,连同618退伍军人他们部署到战区后,9月11日,2001年。

总的来说,研究发现,两组相似报道道德损伤的指标。超过一半的卫生保健工作者同意声明,“我目睹别人的不道德行为困扰”——46%的退伍军人。

与此同时,18%的卫生保健工作者和24%的兽医表示,他们被违反了自己的道德标准。

这些都是“潜在的”道德受伤的迹象,Nieuwsma说。在这一点上,没有公认的定义道德损伤阈值,它是不清楚是否以及在多大程度上研究参与者受他们的经验。

然而,这项研究并发现广泛的模式:人们与潜在的道德伤害倾向于报告更多的抑郁症状和贫穷的生活质量,相对于其他研究参与者。

但是道德受伤,就它本身而言,是没有诊断出的东西。院长说,她不希望看到它作为一个精神状态,当这个问题源自这样一个系统。

事实上,卫生保健工作者常常被别人的行为是符合一种背叛可以养活道德受伤,据研究人员。卫生保健专业人员可能被当局感到被出卖了,同事或公众。

所有这一切的长期影响仍有待观察,Nieuwsma说。

“但我们已经看到医护人员离开,”他说。

院长了同样的观点。他指出,18%的美国卫生保健工作者大流行开始以来已经离开。道德的程度受伤责任,解决方案,还不清楚。

院长说,但是一个起点,为卫生保健系统可以承认这个问题和他们的任务——向员工保证“我们都在一起。”

至于公众,她说,他们可以通过接种COVID,采取预防措施在激增,并提供一个“谢谢”卫生保健提供者。

这项研究结果发表在4月5号的普通内科医学杂志》上。

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