炎症生物标记表明风险因素在COVID-19糖尿病患者更糟糕的健康状况

超过40%的住院患者COVID-19患有糖尿病。但是为什么有更严重的糖尿病的一个主要风险因素COVID-19疾病吗?研究人员现在正开始把难题放在一起。

一个国际多中心观察性研究超过2000 COVID-19住院病人的发现,某些属性糖尿病,包括高suPAR水平和血糖水平高,与更糟COVID-19结果。

这项研究发表在糖尿病护理表明糖尿病患者(大约33.5%的参与者)有更高水平的炎症生物标记相比,那些没有糖尿病,加剧了COVID对身体的影响。

一个炎症生物标记特别是可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体或suPAR,是一个循环蛋白质和臭名昭著的作用肾功能衰竭和心脏病。这种蛋白质,多变量分析其他的炎症标记物,是唯一一个显示显著影响糖尿病和糟COVID结果之间的关系。

COVID-19感兴趣的结果包括住院死亡,需要机械通气和肾脏替代治疗的必要性。

领导的研究小组,萨利姆哈耶克,医学博士Frankel,密歇根大学的心脏病专家健康心血管中心,阿列克谢Vasbinder,博士,雷诺数密歇根大学的博士后研究员,内科医学卫生部门和Rodica Pop-Busui,医学博士博士的内分泌学家密歇根大学健康和副主任临床研究在伊丽莎白·维瑟韦尔糖尿病研究所还发现高血糖水平和更高的胰岛素剂量是糟COVID-19结果的独立预测指标。

“从这个工作是一个主要外卖,糖尿病和COVID-19结果之间的关系在很大程度上是由高体内炎症,作为评估suPAR水平,“Vasbinder说。

根据这项研究,参与者糖尿病患者比非糖尿病suPAR水平要高出20.7%。

“然而,高血糖的影响独立于炎症这意味着无论什么病人的suPAR水平表明,有高血糖水平或高胰岛素剂量也会导致更严重的COVID-19疾病,“Busui补充道。这表明高血糖影响COVID-19结果通过非炎症过程,需要进一步调查。

这些发现强调多学科的方法来解决这个问题的重要性的糖尿病和其关系恶化COVID-19结果,这就是为什么哈耶克和Busui共同发现高危因素和治疗长COVID-19副执行长密西根州医学成人COVID-19长期诊所。

“改善结果高危人群,至关重要的是要理解糖尿病之间的关系,炎症,和高血糖在那些COVID-19住院,“哈耶克说。

然而,理解这些不同变量之间的相互作用,以及它们各自的影响COVID-19结果,并不足以改善这些患者的前景。

因素如年龄,身体质量指数需要考虑和种族为了提供最好的质量,个性化的护理对于高危患者,根据这项研究。那些糖尿病的人,更有可能是黑色的,高BMI。

“我们发现,这些患者有近两倍的疾病负担与高血压、冠心病、心力衰竭慢性肾脏疾病,连接我们早期分子现在COVID和肾脏的研究与成果”研究作者Matthias Kretzler医学博士说,肾脏和肾研究员密歇根大学健康。

与所有这些因素在起作用,那些似乎最重要的识别高危患者严重COVID-19疾病吗?对于那些患有糖尿病,suPAR水平、体重指数、入院血糖水平,年龄似乎是最重要的,在秩序。事实上,这项研究的中介分析发现suPAR水平占84.2%的糖尿病恶化COVID-19结果的影响。

“重要的是要注意,由于小数量的1型糖尿病患者在这项研究中,研究结果不能扩展。现在,这些结果应该考虑由提供者治疗2型糖尿病患者,“Busui说,他也是最近当选总统的医学和科学的一部分,2022年美国糖尿病协会董事会。

需要进一步的研究来确定如何治疗suPAR和高血糖的管理目标COVID-19在那些患有糖尿病。