乳房肿瘤切除术对患有乳腺癌的年轻女性和乳房切除术一样有效
40岁之前发生的乳腺癌往往更具侵袭性。但一项初步研究发现,接受“保乳”手术的年轻女性与接受乳房切除术的女性一样有可能存活下来。
这项研究涉及了近600名40岁以下的女性,她们接受了治疗乳腺癌在一个医疗中心有些人经历了乳房切除术或切除一个或两个乳房,而有些人则做了乳房切除手术乳房肿瘤切除术这种方法只切除肿瘤和一些周围组织。
在5.5年的时间里,12%的女性死亡手术类型研究人员发现,这对他们的生存几率没有影响。
专家说,这些发现反映了其他因素对乳房发育起关键作用的事实癌症结果,包括女性接受的非手术治疗。例如,接受乳房肿瘤切除术的女性也经常接受放射治疗。而那些患有激素敏感性肿瘤的患者——就像大多数乳腺癌患者一样——通常要接受多年的激素治疗,以降低复发的风险。
事实上,研究发现,激素疗法对女性的生存有实质性的影响。
首席研究员克里斯汀·佩斯塔纳(Christine Pestana)博士说,这并不意味着每个人都适合做更小范围的手术肿瘤外科他是北卡罗来纳州夏洛特市中庭健康分部莱文癌症研究所的研究员
由于BRCA1和BRCA2等基因突变,乳腺癌复发的遗传风险较高的年轻女性可能会选择双胎乳房切除术佩斯塔纳说。
她补充说,即使在没有基因突变的情况下,一些女性也想要这种选择,因为这可以缓解她们对复发的焦虑,或者可能会给她们带来更好的美容效果。佩斯塔纳指出,对于一些乳房较小的女性,出于美容原因,乳房切除术,可能随后进行乳房重建,可能比乳房肿瘤切除术更可取。
梅迪吉特·特肖姆博士是休斯顿安德森癌症中心的乳腺外科肿瘤学家。
她说,研究结果进一步证明,在乳腺癌生存率方面,重要的不是手术类型,而是其他因素,包括女性特定癌症的生物学特性和她接受的额外治疗。
特肖姆还认为,没有一种适合所有人的手术选择。相反,她说,这是一个个人的决定,往往是“微妙的”决定。
据特肖姆说,女性有很多事情需要考虑并与医生讨论:具体的她的乳腺癌特征她个人未来复发的风险,以及手术选择对她长期生活质量的潜在影响,等等。
佩斯塔纳原定于周五在拉斯维加斯举行的美国乳房外科医生协会年会上公布这一发现。在会议上发布的研究结果通常被认为是初步的,直到它们发表在同行评议的期刊上。
大多数情况下,乳腺癌在50岁以后被诊断出来。佩斯塔纳说,虽然在40岁以下的女性中,这一比例很低,但它正在上升,这使得了解治疗选择对她们长期预后的影响变得更加重要。
她指了指“安吉丽娜·朱莉效应这位演员透露,为了降低患乳腺癌的风险,她已经做了双侧乳房切除术,这影响了其他年轻女性选择这种方法来治疗乳腺癌。
佩斯塔纳说,重要的是要记住,朱莉携带的BRCA突变会大大增加患乳腺癌的风险。为年轻女性她说,就平均遗传风险而言,缺乏证据表明双侧乳房切除术比保留乳房更能提高生存率手术.
这项新发现是基于591名40岁以下接受治疗的女性乳腺癌在2010年到2019年之间。大多数人都是在早期,第一阶段或第二阶段乳房肿瘤,没有人的癌症已经扩散到全身。
佩斯塔纳说,近三分之二的患者接受了乳房切除术,其余的患者接受了乳房肿瘤切除术。
研究人员发现,一旦考虑到其他因素,包括癌症的阶段和侵袭性,以及女性接受的其他治疗,乳房肿瘤切除术或乳房切除术的选择对生存几率没有影响。
然而,另一种治疗确实有效:在患有激素敏感性癌症的女性中,那些没有接受激素治疗的人的死亡率是接受激素治疗的人的三倍。
佩斯塔纳和特肖姆都强调了双方“共同决策”的重要性女性以及她们的护理团队——这意味着要讨论所有治疗方法的利与弊,以及女性的个人价值观。
最后,佩斯塔纳说,“患者必须对自己的决定感到满意,他们的医生应该支持知情的选择。”
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