患有心脏病的男性可以安全地将硝酸盐与勃起功能障碍药物混合
长期以来,医生们一直认为,把伟哥(Viagra)等治疗勃起功能障碍的药物与含硝酸盐的胸痛药放在一起是危险的。
“这一直是一条很大的红线,”德克萨斯州葡萄藤市心脏病学中心主任约翰·奥斯本博士说。“你不要混在一起。不要去那里。”
但性在男性中仍然很重要心脏问题哥本哈根大学心脏病学系的安德斯·霍尔特博士说,在丹麦,2000年至2018年期间,ED药物和硝酸盐丸的联合处方增加了20倍。
现在,一项新的研究表明,同时开这两种药物可能几乎没有潜在风险。
男性不太可能患上抑郁症心脏病,笔画或心脏骤停如果他们同时服用了ED药物和硝酸盐药物,根据霍尔特领导的一项研究,该研究于4月18日发表在内科学年鉴.
霍尔特说:“共同处方后没有发现风险增加,这表明在我们选择的患者队列中,共同处方可能是安全的。”
硝酸盐通常是给患有心脏病和动脉阻塞的男性开的。在电影里,硝酸盐是一种小药丸,当人们认为自己可能心脏病发作时,就会把它塞到舌头底下。
硝酸盐可以缓解胸痛,预防心脏病发作血管放松和扩大,提高血液流动并允许更多的富氧血到达心脏肌肉。
像伟哥和西力士这样的ED药物PDE5抑制剂-产生相同的效果,即使它们以完全不同的方式运作。它们还能扩张血管,让更多的血液到达阴茎,促进更容易勃起。
人们的担忧可以追溯到1998年伟哥获批时,即同时服用这两种药物可能会导致人的血压降至危险的低水平。
奥斯本说,至少,患者可能会感到头晕或头晕。在最坏的情况下,血压下降可能会导致心脏病发作或中风。
由于男性无论如何都要服用这两种药物,霍尔特和他的团队开始研究这些男性是否为了良好的性生活而将自己置于危险之中。
他们停了下来。医疗记录调查了近25万名患有心脏病的丹麦男性,其中4.2万名在2000年至2018年期间被开过硝酸盐处方。
的数量硝酸在此期间,也被开具ED药物的用户急剧增加,从2000年的每100名患者0.9张处方增加到2018年的每100名患者19.5张处方。
但研究人员没有发现任何令人担忧或危险的疾病之间有统计学意义的联系心两类药物的联合处方
他们推测,这可能是因为男性没有同时服用这两种药物,尽管两种药物都在他们的药柜里。
奥斯本说,这可能只是一个时间问题。
“硝酸盐通常在早上服用,而你通常在晚上服用ED药物,时间足够长,药物相互作用无关,”他说。
美国内科医师学会(American College of Physicians)主席乔治·亚伯拉罕(George Abraham)博士说,也可能是患者听从了医生的警告,将药物分隔开来。
亚伯拉罕说:“我们很多医生都会警告他们,只要他们不同时服用两种药物,这样他们就会同时达到峰值,如果你错开服用两种药物,那么问题就会小一些。”“我认为这项研究证明了我们一直以来的怀疑,至少在临床实践中是这样的。”
无论如何,奥斯本和亚伯拉罕坚持认为,男性仍然应该注意不要将这两种药物混合使用,特别是在ED药物变得更持久的情况下。
亚伯拉罕说:“这个故事的寓意是,这仍然不能消除风险。”“伟哥大约有4个小时的窗口期,但希爱力是24小时的药物。如果他们接受了急诊药物如果他们要爆掉一两个硝基,因为胸部疼痛尽管如此,他们仍然有可能同时产生一些伴随影响,并可能降低血压。”
奥斯本说,与此同时,这项研究结果为那些希望服用ED药物的患者的心脏病专家提供了一些宽慰。
奥斯本说:“我认为我们仍应保持谨慎,但令人欣慰的是,我们没有在同时服用这两种药物的患者身上检测到任何重大伤害的信号。”“有可能药物相互作用但我们并没有看到现实世界的危害。”
去年发表的另一项研究也得出了类似的结果。
进一步探索
Anders Holt等,男性缺血性心脏病患者与磷酸二酯酶5型抑制剂和口服有机硝酸盐处方相关的不良事件,内科学年鉴(2022)。DOI: 10.7326 / m21 - 3445
Anthony P. Nunes等人,联合使用磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i)和硝酸盐治疗勃起功能障碍患者的心血管预后风险:一项使用美国电子健康记录数据的回顾性观察性研究,性医学杂志(2021)。DOI: 10.1016 / j.jsxm.2021.06.010
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