你的心理健康可能会影响你突破COVID的机会
由加州大学旧金山分校领导的一项新研究表明，接种了SARS-CoV-2疫苗并有某些精神病史的人感染covid -19的风险更高，这一发现可能与免疫反应受损以及与一些疾病相关的风险行为有关。
来自加州大学旧金山分校和旧金山退伍军人医疗保健系统的研究人员发现，65岁以上的药物滥用患者，精神障碍，双相情感障碍、适应障碍和焦虑等，在新冠疫情突破后面临高达24%的风险。对于65岁以下的人来说，患病风险比没有精神病史的人高11%。
对于这两个年龄组，数据根据年龄、性别、种族、民族和疫苗类型，以及吸烟和肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停、心血管、肺、肾和肝疾病、艾滋病毒和癌症等基础疾病进行了调整。
该研究发表于2022年4月14日《美国医学会杂志》网络开放在美国，研究人员跟踪了超过25万名美国退伍军人事务部(Department of Veterans Affairs)患者的数据，这些患者已经完成了疫苗方案，并至少进行了一次SARS-CoV-2检测。超过一半(51.4%)的患者在过去5年里至少得到过一次精神疾病诊断，14.8%的患者发展为突破性COVID，经阳性检测证实。
免疫力下降，对新变种缺乏保护，这可能解释了较高的发病率
“我们的研究表明，突破性感染的增加精神疾病不能完全用社会人口因素或已有的疾病来解释，”加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所和旧金山退伍军人医疗保健系统的资深作者Aoife O'Donovan博士说。“对于患有精神疾病的人来说，接种疫苗后的免疫力可能会更快或更强烈地减弱，或者他们对新变体的保护能力更弱。”
今年早些时候，由同一批加州大学旧金山分校的研究人员领导的一项研究发现，焦虑加剧和可能患有创伤后应激障碍(与冲动有关的情况)的人更有可能从事使他们感染COVID的风险更高的行为。
263,697名参与者的平均年龄为66岁，90.8%为男性。总体而言，与没有精神病史的参与者相比，在考虑人口统计学因素和既往病史后，患有精神疾病的参与者在2021年发生突破性COVID感染的风险增加了3%。但65岁以上滥用药物者的风险要高出24%，精神障碍者高出23%，双相情感障碍者高出16%，适应障碍者高出14%，焦虑者高出12%。
令人惊讶的是，鉴于突破性感染在年轻人中发病率较高，这项研究显示，在65岁以下人群中影响明显较小。此外，与没有精神疾病诊断的人相比，患有精神障碍的参与者的风险低10%——奥多诺万将这一下降归因于患有精神障碍的年轻人的社交能力可能较低，而老年人“可能因为健康状况不佳和与护理人员接触的负担更大而较少与社会隔离。”
然而,风险突破感染与药物滥用、适应障碍、焦虑和创伤后应激障碍在年轻人群中的发病率都高于没有精神疾病诊断的同龄人，分别为11%、9%、4%和3%。
对亲自护理的需求增加可能意味着风险增加
第一作者Kristen Nishimi博士，也是加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所和旧金山退伍军人医疗保健系统的成员，认为老年参与者中突破性感染的较高发生率可能是由于“对疫苗的免疫反应下降，这与一些精神疾病有关，这在老年人中可能更严重。”
她指出，也有可能患有精神疾病的老年人“可能需要更频繁的当面护理，这可能会增加他们与医疗保健系统的互动。”
其他非精神疾病的突破风险也被计算出来，并根据肥胖、吸烟状况以及其他潜在疾病等因素进行调整。研究人员发现，慢性肾病患者的风险增加了23%，相比之下，艾滋病毒患者的风险增加了20%，心血管疾病患者增加了19%，慢性阻塞性肺病患者增加了18%，睡眠呼吸暂停患者增加了13%。
奥多诺万说，这表明某些精神疾病，尤其是65岁以上人群，面临的风险与其他疾病相同。她说:“把心理健康与其他风险因素结合起来考虑是很重要的，一些患者应该优先接受增强剂和其他关键的预防措施。”
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