Opdivo可能带来促进肺癌患者生存
终生吸烟者詹姆斯离开习惯了近三年的时候,通过不可靠的情况下,他发现在他的肺部有一个小肿瘤。
“我认为这是一个死刑现年55岁的詹姆斯说,“在波士顿公立学校教育工作者。“我没有告诉任何人两周。我没有告诉我的妻子。我没有告诉我的家人。我相信我失去了18磅的两周,从焦虑。”
但詹姆斯现在有一个新的生命,多亏了一项开创性的临床试验的总和免疫疗法与化疗前减少肺癌手术移除它们。
的联合治疗减少复发的风险,恶化或死亡37%相比病人仅接受化疗,据调查结果发表在4月11日吗新英格兰医学杂志》上。
此外,组合完全杀死了所有癌症细胞在24%的病人和2%的chemo-only病人,临床试验研究人员马克·阿瓦德博士说在波士顿丹娜-法伯癌症研究所的医学肿瘤学家。
“他们都有手术切除的标本,在显微镜下检查时,我们刚刚看到疤痕或纤维化没有可行的癌细胞,”阿瓦德说。
Awad一名调查员在临床试验,给出的结果是周一的美国癌症研究协会的一次会议上,在新奥尔良。
本研究中使用的免疫疗法nivolumab (Opdivo)PD-1检查点抑制剂已经批准治疗更高级形式的肺癌。
基于这种临床试验的结果,美国食品和药物管理局已批准nivolumab对于这个特定的使用可操作的肺癌患者的肿瘤,制药公司百时美施贵宝公司在一份新闻稿中说。制药公司资助的这项研究。
在这项研究中,研究人员测试了添加nivolumab标准化疗能否更有效地缩小肿瘤手术前,也减少癌症的风险返回。
大约20%到25%的患者诊断为非小细胞肺癌的肿瘤可以手术切除,背景的研究人员说。
但多达55%的肺癌患者摘除肿瘤罹患癌症的复发,最终死于它。
Nivolumab作品通过阻断肿瘤细胞的过程避免检测的免疫系统,阿瓦德说。
“免疫系统可以识别某些癌症不属于身体的或被外国的身体,并试图对抗癌症,”阿瓦德说。“但是某些癌症可以避免或逃避免疫系统通过一种叫做PD-L1的蛋白质。癌细胞表面上这是一个信号,告诉免疫系统忽略了癌症后退,本质上。”
药物nivolumab和类似的药物把刹车从免疫系统,试图让它识别和抵抗癌症,他说。
一个机会发现
詹姆斯,因为他吸烟十几岁的时候肺癌,发现他2019年8月在医院的另一个原因。
他经历的头晕,已经压力测试。
他路过医院的动态x光部门当他回忆说,初级保健医生劝他去x光胸透时,他得到了机会,鉴于他吸烟史。
”他说,“当你在医院,就进去。有一个请求x射线。所以我就参加了,”詹姆斯说。”的结果,他们发现x射线。”
具体地说,他们发现了一个小肿瘤詹姆斯对上部叶的肺。
詹姆斯成为179名患者随机分配接受nivolumab /化疗治疗手术前。同等数量是随机选择独自接受化疗。
所有的病人都可以手术切除肿瘤,并有一个癌症诊断阶段1 b和3之间。
接受组合治疗的患者手术前有风平浪静的存活率平均31.6个月,而单独化疗患者为20.8个月。
最小的副作用
组合疗法不仅更好地杀死癌症细胞,但并没有显著增加的副作用,Awad说。
“重要的是,当使用这些治疗在手术之前,它没有出现导致的任何延误或增加取消手术由于副作用,”阿瓦德说。”事实上,似乎更多的患者能够得到了肺癌手术成功切除比对照组最小类型的程序,这是病人,只有没有免疫治疗的化疗。”
癌症专家博士Arif Kamal结果“开创性”呼吁肺癌手术的肿瘤患者。
“展示非凡的运动在生存没有显著的毒性非常引人注目,“Kamal说,美国癌症协会的首席病人。
癌症医生现在需要弄清楚他们是否能预测哪些癌症将更好的应对与免疫疗法治疗像nivolumab Kamal说。
詹姆斯2019年9月开始了他的联合治疗,经历了三轮。化疗期间,他最终获得了一些焦虑的他失去了重量后正确的诊断。
2019年12月,医生切除了他的上部叶肺切除肿瘤。
常规CT扫描并没有表现出他的癌症复发,从他的联合治疗和挥之不去的副作用已经平息,詹姆斯说。
“除了有点呼吸困难当我有点用力过猛,一切都很好,”他说。
詹姆斯仍困惑的一点,他的癌症的经验,部分原因是COVID-19流行的高跟鞋。
“这是一个短的我的生活,和大流行开始从叶切除术后我回到工作,所以都是集中在一个大的,光荣的灾难发生的三年,”他说。
更多信息:美国癌症学会更多免疫疗法。
帕特里克·m·福德等新辅助化疗Nivolumab +在可切除的肺癌,新英格兰医学杂志》上(2022)。DOI: 10.1056 / NEJMoa2202170
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