外科手术后儿科患者的阿片类药物处方已显著下降

费城儿童医院(CHOP)和宾夕法尼亚大学医学院的研究人员发现，接受八种常见门诊手术之一的儿童的阿片类药物处方在五年内有所下降。这些发现表明，在考虑哪些儿科患者在手术后需要阿片类药物处方时，临床医生使用了更多的自由裁量权。该研究结果今天在该杂志的网站上发表ob体育开户网址．

阿片类药物是手术后的常规处方儿科患者控制轻度或中度疼痛。然而，最近的研究表明，恢复是相似的，有限或没有阿片类药物使用．此外，给儿童开的阿片类药物会导致呼吸抑郁，这导致二氧化碳不能正常排出肺部，在急性疼痛消退后，继续使用阿片类药物。尽管有这些发现，但之前没有研究着眼于全国儿童手术阿片类药物趋势的最新数据，以确定是否有更广泛的阿片类药物处方的转变。

该研究的主要作者Tori N. Sutherland博士说:“儿童在整个童年时期都在成长，因为阿片类药物通常是根据体重开出的处方，我们不能假设适合5岁儿童的药物也适用于青少年。”他是CHOP麻醉和重症监护医学系的主治麻醉师，也是宾夕法尼亚大学医学院的麻醉学助理教授。“在我们的研究中，我们希望对我们的数据负责，并考虑按年龄组的手术分布。”

在这项研究中，研究人员使用了来自私人保险数据库的数据来研究opioid-naïve在2014年至2019年期间接受了8次外科手术之一的18岁以下患者。研究中包括的手术包括扁桃体切除术、牙科手术、阑尾切除术和阑尾切除术膝盖手术．该研究的主要结果是:是否有处方阿片类药物在手术后7天内填充，次要指标为阿片类药物分配总量。该研究共纳入124,249名患者。病人按年龄分成青少年组，学龄儿童还有学龄前儿童。

研究人员发现，患有糖尿病的儿童的百分比阿片类药物的处方手术后的填充物在三个年龄段都有所下降。对于青少年，处方从78.2%下降到48%;学龄儿童从53.9%降至25.5%;学龄前儿童的比例从30.4%降至11.5%。此外，在所有三个年龄组中，平均吗啡毫克当量的分配减少了约50%。

此外，研究人员还发现，在……方面的下降更为急剧阿片类药物的处方从2017年底开始，首先在青少年群体中，然后是学龄和学龄前儿童。这一趋势似乎代表了“涓滴效应”，但需要更多的研究来探索不同年龄组趋势的差异。

“我们的研究结果表明，在过去的5年里，接受手术的儿童和青少年的疼痛治疗发生了巨大的变化，”宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院麻醉学和重症监护副教授、资深作者马克·纽曼医学博士说。“了解这些趋势对患者体验和健康结果意味着什么是关键的下一步。”