程序减少阿片类药物使用泌尿道的手术后的工作,特别是当领导的医生

当前证据支持干预措施的有效性,减少阿片类药物的处方止痛药泌尿道的手术后,总结研究回顾和荟萃分析泌尿学杂志美国泌尿协会的官方杂志(AUA)。

虽然广泛的程序是有效的,直接干预措施应用在地方或部门层设计的医疗服务提供者产量减少阿片类药物剂量超过全州授权或其他间接的程序在系统或监管层面,根据巴达报告针对m .面,医学博士和他的同事们的奥尔巴尼医学院奥尔巴尼,纽约

“限制阿片类药物处方Physician-led干预是有效的”

综合评估中,作者确定了22的研究各种类型的干预减少阿片类药物的处方后泌尿道的手术。研究包括患者接受各种主要的外科手术,如前列腺或膀胱或肾脏癌症手术;或小程序,包括内镜程序。

数据从19研究包括8318名患者联合使用一种称为荟萃分析的技术进行分析。opioid-reducing干预被分为两组:

• “直接”干预,包括程序设计和监督由医生或其他提供者和专门为当地患者人群。例子包括医院为阿片类药物的处方或部门指导方针和随访和/或患者教育项目。
• “间接”干预,指系统/监管干预措施应用在医疗系统。例子包括立法限制处方大小或国家电子处方监测项目。

荟萃分析,两种类型的干预导致泌尿道的手术后减少阿片类药物的处方。总体平均减少阿片类药物剂量吗啡是68毫当量(MME-a标准衡量比较不同的阿片类药物的剂量)。

然而,平均减少直接干预处方阿片类药物更大:77居里夫人,而与间接干预47的居里夫人。在一些研究中,患者暴露在直接和间接干预。从这些研究证据表明“physician-lead的实现,直接干预措施在地方层面,提供额外的好处,减少阿片类药物的处方即使在监管的存在,全州范围内授权,“面博士和他的同事写道。

病人满意度疼痛控制在干预后与之前持平。Opioid-control项目还消耗减少阿片类药物剂量、平均18然而,未使用的,多余的处方opioids-a阿片类药物的主要来源转移非法使用仍然指出。

“总的来说,这些数据表明,physician-lead干预是有效的在限制阿片类药物的处方,并确定实现直接医生的角色和责任干预在当地医院或部门层面,“面博士和他的写作。”此外,任何直接,在本地实施措施减少阿片类药物的处方可能比由卫生部门监管要求的实现。”

AUA发出位置声明阿片类药物的使用,强调处方剂量和最低的力量来实现控制疼痛。在随后的纸,一个专家小组了建议阿片样物质剂量后特定类型的程序。

---

---