对2000名COVID-19住院患者的研究显示,只有约四分之一的患者在一年后感觉完全康复
英国一项针对2000多名COVID-19住院后患者的新研究在今年的欧洲临床微生物学与传染病大会(ECCMID 2022,里斯本23-26)上发表《柳叶刀呼吸医学》显示,在感染COVID-19一年后,只有大约四分之一的患者再次感觉完全康复。这项研究由英国莱斯特大学国家健康研究所莱斯特生物医学研究中心的克里斯托弗·布莱特林教授、雷切尔·埃文斯博士和路易斯·韦恩教授及其同事领导。ob欧宝直播nba
作者发现,女性比男性(可能性低32%)、肥胖(可能性低一半)和在医院使用机械通气(可能性低58%)都与一年后完全康复的可能性较低有关。最常见的持续长冠症状是疲劳、肌肉疼痛、身体行动迟缓、睡眠差和呼吸困难。
这项研究使用了住院后COVID-19 (p磷- covid)研究的数据,该研究评估了英国各地因COVID-19住院并随后出院的成年人(18岁及以上)。来自39家英国国家卫生服务(NHS)医院的患者被纳入研究,除了他们的健康状况外,他们还同意接受5个月和1年的随访评估临床护理.使用患者报告的结果评估恢复情况,物理性能出院后5个月和1年的器官功能。在为期5个月的随访中,研究人员还采集了参与者的血液样本,分析其中是否存在各种炎症蛋白。
在2020年3月7日至2021年4月18日期间,共有2320名参与者出院后5个月进行了评估,807名(33%)参与者在分析时完成了5个月和1年的随访(研究仍在进行中)。这807例患者平均年龄为59岁,279例(36%)为女性,28%接受了有创机械通气。报告完全康复的患者比例在5个月(1965年的501[26%])和1年(804年的232[29%])之间相似。
在这项研究的早期出版物*中,作者在五个月时确定了四组或“群集”症状严重程度,一年后的这项新研究证实了这一点。在2320名参与者中,1636人有足够的数据将他们分配到一个聚类:319人(20%)患有非常严重的身心健康损害,493人(30%)患有严重的身心健康损害,179人(11%)患有中度身心健康损害伴认知障碍,645人(39%)患有轻度身心健康损害。肥胖、运动能力下降、更多症状以及炎症生物标志物c反应蛋白水平升高与更严重的聚类相关。在非常严重和中度认知障碍组中,与轻度组相比,炎症生物标志物白细胞介素-6 (IL-6)水平更高。
埃文斯博士说:“在我们的研究中,住院后5个月到1年的症状、心理健康、运动能力、器官损伤和生活质量的有限恢复是惊人的。”
她补充说:“我们发现女性性行为和肥胖是一年内无法康复的主要风险因素……在我们的研究群体中,女性性行为和肥胖还与更严重的持续健康损害有关,包括一年内运动表现下降和与健康相关的生活质量下降,这可能突出了一个可能需要更高强度干预的群体,如监督康复。”
关于缺乏针对长冠病毒的现有治疗方法,韦恩教授说:“没有针对长冠病毒的特定治疗方法,我们的数据强调,迫切需要有效的干预措施。我们发现持续性全身炎症,特别是在那些非常严重和中度的认知障碍聚类,表明这些群体可能对抗炎策略有反应。新冠肺炎疫情期间身心健康损害严重程度的一致性,突出了不仅要将身心健康密切结合精神卫生保健包括评估和干预,还包括卫生保健专业人员之间的知识转移,以改善患者护理。这一发现还表明,需要对身体和大脑进行复杂的干预心理健康减轻症状。然而,具体的治疗方法来管理后创伤性应激障碍也可能需要。”
布莱特林教授总结道:“我们的研究强调了对医疗保健服务的迫切需求,以支持这一庞大且迅速增加的患者群体,他们存在大量的症状负担,包括减轻运动能力出院后1年与健康相关的生活质量显著降低。如果没有有效的治疗方法,长冠病毒可能会成为一种非常普遍的新的长期疾病。我们的研究还为研究长COVID的治疗方法提供了基础,采用精准医学方法,针对单个患者的情况进行治疗,以恢复其与健康相关的生活质量。”
更多信息:在英国,长COVID的炎症特征和住院后1年恢复的相关性:前瞻性观察性研究《柳叶刀呼吸医学》(2022)。