结构性种族主义和流行的压力与产后抑郁和焦虑黑人个体
系统性和人际关系的联合效应种族主义之上的层内的消极经历COVID-19流行与抑郁和焦虑在黑人在产后时期,根据一项新的研究在代际Exposome程序(点燃)的费城儿童医院(切)和佩雷尔曼医学院的宾夕法尼亚大学。这项研究结果发表在今天JAMA精神病学。
“COVID-19大流行对黑人社区有一个不成比例的影响,在很大程度上由于结构性的种族歧视及其对健康问题社会决定因素的影响,和我们的研究结果表明影响扩展到影响产后,”研究论文的第一作者WanjikũF.M. Njoroge,医学博士,儿童诊所的医疗主任,副主席多样性,股权,和包容的儿童和青少年精神病学和行为科学,并在费城儿童医院的PolicyLab教员。“这不仅研究指出,迫切需要政策,解决大流行的对黑人心理健康影响怀孕的人,但它也强调了需要遵循这些人的婴儿和学步儿童通过幼儿理解任何潜在影响他们的发展和在必要时进行干预。”
研究者试图分析结构和人际种族主义的联合效应,两种条件下,COVID-19大流行,流行状况,导致产后心理健康结果黑人个体出生之前和之后。为此,他们分析数据从一个大生育人群参与纵向研究与大流行和围产期卫生有关。参与者在两个城市医院在费城宾夕法尼亚大学的卫生系统。研究人员观察的数据共有151名黑人患者了解多种形式的种族主义在产后的影响心理健康。
参与者回答一系列的问题对他们COVID-19流行经历,种族主义人际关系和心理健康状况。研究人员还使用地理编码邮政编码基于人口普查数据以及电子病历数据的检查评估因素,如收入不平等,房屋所有权、教育水平和保险类型。此外,他们绘制参与者基于房屋所有者贷款公司”(房主贷款公司)注销边界和分配参与者的风险等级(最小)D(危险)根据他们的街道地址。
研究人员发现,几乎所有参与者(91%)表示至少有一个明显的妊娠相关COVID-19担心,和绝大多数(81%)至少有一个温和的关注与报道,分娩和产后的一段时期。共有44个参与者(29%)筛选阳性产后抑郁症。
在他们的分析中,研究人员发现,更糟糕的经历COVID-19大流行期间,人际关系的报道种族主义,和生活在一个面积更大的历史注销都独特与产后抑郁症有关。此外,种族主义和穷人之间的协会产后心理健康与COVID-19恶化是放大了的经验。事实上,那些消极COVID-19经历加上较高的人际和系统性风险最高的种族主义分数大会筛查标准产后抑郁和焦虑。
“这些发现强调黑人患者提供更好的服务的关键是升值的级联效应结构性种族主义对生活的各个方面,包括怀孕,”合著者米甲说Elovitz,医学博士,首席研究员的主要研究和海拉瑞·卡什·L·摩根和米切尔L摩根总统的女性健康特聘教授在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院。“重要的是,我们作为一个医疗社区,未能充分解决和参加生育个体之间的心理健康问题。本研究强调甚至更多需要关注心理健康黑人生育的人。我们希望会有增加efforts-both临床和研究来解决结构性影响的种族主义对黑人个体的身心健康。”
更多信息:Njoroge et al, COVID-19协会和流行系统性种族歧视黑人生育的产后焦虑和抑郁个体,JAMA精神病学(2022)。DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2022.0597