RTS,S疟疾疫苗可能比我们想象的更有效

根据发表在《柳叶刀》上的一项新研究，RTS,S疟疾疫苗诱导的抗体可以与疫苗中不含的其他恶性疟原虫抗原强烈结合，这与更强的疫苗保护有关江森自控的洞察力由ISGlobal的疟疾和数据科学研究人员共同领导。这些发现对免疫人群的自然免疫监测和下一代疫苗的设计具有意义。

RTS,S是第一种疟疾疫苗由世卫组织推荐用于非洲儿童。该疫苗含有CSP蛋白的片段，CSP蛋白是恶性疟原虫在其生命周期的某个阶段表达的5000多种蛋白质之一。

Carlota Dobaño的团队一直在研究免疫反应对RTS,S进行了多年的研究，并发现了疫苗诱发的证据抗体除CSP外，对其他恶性疟原虫抗原的影响“然而，目前尚不清楚这一现象是由于疫苗只能提供部分保护，这些儿童可能会感染数量很少、几乎无法检测到的寄生虫，还是由于疫苗诱导的抗体不仅能够识别寄生虫目标抗原还包括其他寄生虫抗原，”Dobaño解释道。

在这项研究中，她的团队与Paula Petrone领导的数据科学小组合作，确定RTS、S疫苗接种和抗体反应之间的因果关系。与抗原发现公司(美国)合作，他们测量了1000种恶性疟原虫抗原(代表762个基因，或寄生虫基因组的14%)的IgG抗体水平血液样本来自六个非洲RTS,S疫苗三期试验地点的2138名婴儿和儿童，在接种前和接种后进行。

结果显示，在接种组的一些个体中，对疫苗中不包含的一小部分疟疾抗原的抗体反应性(脱靶)大幅增加，这在接种前或未接种组中未观察到。这些抗体的水平与抗csp水平密切相关，随着时间的推移类似地减弱，并随着加强剂量的增加而重新增加。

该研究的第一作者Dídac Macià解释说:“这些脱靶抗体的水平具有很强的相关性，这表明疫苗诱导的抗csp抗体可以识别其他疟疾抗原。”这组作者说，迄今为止，对同一病原体内抗原的交叉反应性的研究很少，部分原因是广泛抗原筛选的技术限制。

分析还表明，尽管抗csp水平相似，但对其他恶性疟原虫抗原抗体反应性较高的接种儿童患临床疟疾的风险低于反应性较低的接种儿童。Dobaño的联合资深作者Paula Petrone说:“换句话说，对其他疟疾抗原的强烈反应是增加疫苗保护的一个预测因素，这超出了单抗csp水平所能预测的。”这组作者现在需要确认这种与其他疟疾抗原的交叉反应是否提供了对疟疾感染更大的保护，或者它只是有效疫苗反应的一个标志。

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