风险评分似乎准确地识别出急诊科风险低的患者

急救室
学分:Pixabay/CC0公共领域

一项国际验证研究发现,加拿大晕厥风险评分(CSR)表现出良好的表现,可以识别出严重结果风险低的患者,因此有可能从急诊室(ED)出院。虽然CSR还发现CSR优于Osservatorio流行病学Sincope Nel Lazio(OESIL)风险评分,但如果没有进一步的研究,其临床实用性仍然不确定。研究结果发表在内科年鉴。

晕厥通常是良性的,但是某些原因可能会威胁生命。缺乏对晕厥的准确风险评估导致多达80%的患者住院,相关的医疗费用每年超过24亿美元。已经开发了几个风险分数来协助急诊室人员分类患者,但没有广泛使用

CSRS是作为一种决策工具开发,要在急诊科评估后使用,以识别30天后出现严重结果风险的患者。CSR的初始验证表现出很高的预后精度,但其他验证研究仅显示中度性能。尚未将CSR与经过验证的晕厥进行比较,并且在加拿大以外的表现和实用性仍然未知。CSR是否允许预测30天以上的严重结果,或者CSR仅预测仅仅是严重临床结果的复合材料,而不是先前使用的复合材料(还包括程序干预)的复合材料,这也尚不清楚。

来自瑞士巴塞尔大学的研究人员研究了2283名40岁或40岁以上的患者,他们在晕厥后12小时内出现在急诊科,以外部验证CSRS,并将其与另一种经过验证的分数OESIL分数进行比较。从8个国家 /地区的14个医院中选择患者,并通过CSR和OESIL评分对出院后6、12和24个月的随访进行评估。作者发现,CSRS非常适合预测不良临床结果。他们还发现,通过应用CSR,将超过一半的患者(60.8%)分为三生型,而低风险组通常不需要住院。相比之下,在急诊室介绍后,该低风险亚组中有超过三分之一的患者住院。不到1%的患者被CSR识别为低风险,在30天后患有不良临床结果。但是,研究人员还指出,临床医生的晕厥分类排放可以解释本研究中CSR的出色表现。根据作者的说法,CSR的增量价值和临床实用性尚不清楚,并需要进一步研究。


进一步探索

加拿大晕厥风险分数IDS ED监视时间postsncope

更多信息:国际验证加拿大晕厥风险评分,内科年鉴(2022)。doi:10.7326/m21-2313www.acpjournals.org/doi/10.7326/m21-2313
期刊信息: 内科年鉴

由...提供美国医师学院
引用:风险评分似乎准确地识别出急诊科风险较低的患者(2022年4月26日)2022年8月8日从//www.puressens.com/news/news/2022-04-score-core-core-curpatortary-patients-patients-syncope-enncope-enncope-emerency.html
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