研究表明,需要在初级保健就诊期间加强对不健康饮酒的筛查
一项新研究发表在普通内科杂志的研究表明,在初级保健就诊期间,很少使用经过验证的问卷对患者的不健康酒精消费进行筛查。
研究人员发现,尽管目前美国预防服务工作组的建议,筛查使用酒精从2014年到2016年,只有不到3%的办公室就诊记录出现了紊乱。
加州大学戴维斯分校内科研究员布列塔尼·查特顿(Brittany Chatterton)说:“不幸的是,初级保健医生整天都被大量患者的健康问题淹没,而关于患者在就诊期间饮酒的筛查问卷可能会被遗忘。”
在这项研究中,查特顿与加州大学戴维斯分校家庭与社区医学系助理教授艾丽西亚·阿格诺利(Alicia Agnoli)合作;Joshua Fenton,加州大学戴维斯分校家庭与社区医学系研究副主任;以及扎克伯格旧金山总医院和创伤中心的内科主任埃莉诺·宾布拉·施瓦茨。
研究小组评估了19213名18岁或以上的患者向接受过家庭医学或内科培训的初级保健医生就诊的情况。他们评估了从全国门诊医疗调查中收集的数据,以检查医生使用酒精筛查问卷和提供酒精使用咨询的情况。
研究表明,使用有效问卷进行酒精筛查的患者仅占2.6%。由医生或转诊提供的酒精咨询,只有0.8%的访问记录在案。如果患者是由指定的初级保健医生诊治的,是新患者,或有几种慢性疾病,筛查更有可能。
查特顿解释说:“筛查问卷是识别有不健康饮酒风险的患者的有效工具。”“鉴于不健康饮酒对健康和社会的广泛影响,识别和预防酒精使用障碍是极其重要的。”
根据美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)的数据,在美国,近三分之一的成年人以不健康的方式饮酒。据估计,大约三分之一的成年人一生中会受到酒精使用障碍的影响。
不健康的酒精使用包括一系列行为,从危险饮酒到酒精使用障碍.NIAAA将男性饮酒风险定义为每天饮酒超过4杯或每周饮酒超过14杯。女性则是每天饮酒超过三杯或每周饮酒超过七杯。查特顿说:“不健康的饮酒与许多不同的慢性疾病有关,包括女性特有的癌症和乳腺癌。”“对患者来说,与医生谈论自己的饮酒情况,并确定是否需要通过减少饮酒来降低风险,这是非常重要的。”
为了增加对不健康饮酒的筛查频率,研究人员推荐了避免直接依赖初级保健医生来提高筛查率的策略。基于技术的酒精筛查战略,包括基于网络的筛查和短暂干预,已被证明能够成功地识别和减少酒精消费。对于那些没有网络平台的实践,可以在办公室访问之前在候诊室进行筛选问卷调查。
查特顿说:“这真的是一个工具,有助于开启有关饮酒的对话。”“如果我们不对患者进行筛查,我们就不会意识到他们可能有问题,也就没有机会进行干预。”
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