两头母家庭面临更多的出生,怀孕的风险,研究发现

有伴侣的母亲也确定为母亲不良的几率更高的怀孕和生育的结果,包括危及生命的并发症,如产后出血,有伴侣的母亲比确定为父亲,根据近150万出生在加州的研究。

由斯坦福大学医学院的科学家们,3月28日发表的研究美国妇产科杂志》上。它是第一个以人群为基础的研究探讨产科健康性和性别少数族裔在美国。

“我们发现,在加州有一个父结构的多样性,不同的家庭星座不同的人口统计和意义健康结果说:“该研究的资深作者,朱诺Obedin-Maliver,医学博士,MAS,英里,在斯坦福大学妇产科的助理教授。医生需要注意健康风险与分娩有关的非传统家庭,她补充说,因为很多的风险,其中包括升高血压、产后出血和双胞胎妊娠,可以更好的解决医疗服务。

人们越来越需要了解性和性少数人群的生殖健康,Obedin-Maliver说。更多的年轻的成年人确定是比过去在这些团体,他们现在更容易构建家庭分娩。

“母亲的人面临的差距与母亲是惊人的,”主要作者斯蒂芬妮·伦纳德说,博士,妇产科斯坦福大学的一个老师。“原油观察产后出血率大约是两倍与咒语的人合作相比,我们调整了混杂因素后,出血风险仍高出40%。超过了我的预期。”

包容的出生证明

这项研究是通过改变加州的出生证明。自2016年以来,而不是要求确定婴儿的母亲和父亲的信息,表单请求“父母生育”和“不能生育的父母”允许每个角色指定为“母亲”“父亲”或“家长”。The biological sex of the "parent not giving birth" is not provided on the certificate; neither is the gender identity of either parent. The new forms enable all parents to accurately report their family structures and establish legal parentage. Because California's birth certificate data is available for research purposes and is linked to电子健康记录,变化也创造了机会学习+父母在同性恋群体的健康怀孕和出生。

研究人员研究了加州活产从2016年到2019年的出生证明了父母双方的信息。对于任何与多胞胎妊娠,如双胞胎或三胞胎,父记录,只有第一个出生的孩子的研究中使用,以避免重复计算的结果从一个怀孕。

这项研究包括1483119名母亲分娩合作伙伴描述为“父亲”的出生证明;2572位母亲分娩与伴侣描述为“母亲”;可能和498名家长描述为“父亲”变性men-giving出生与任何合作伙伴。这项研究并没有发现任何父亲生育的风险增加。

其中三组,母亲与母亲伙伴多胞胎的几率最高的(双胞胎或更多);妊娠高血压疾病,包括轻度和重度子痫前期;引产术;剖腹产;产后出血或出血;严重的孕产妇或产科发病率(一些危及生命的分娩并发症的综合测量);non-transfusion严重的发病率比输血(所有其他危及生命的分娩并发症);和早产。与母亲伙伴的母亲产下的婴儿低出生体重的几率最高的和较低的阿普加分数,测量新生儿的健康出生后五分钟。

研究人员统计调整他们的发现几种可能的混杂因素,包括患者的年龄、生育住院治疗的付款方式,受教育程度、种族、出生之前,双胞胎或其他倍数,怀孕前体重指数和预先存在的健康状况。

调整后,母亲与母亲合作伙伴是大约四倍有多个怀孕;约20%更可能有劳动诱导;和40%更有可能体验到产后出血,严重的发病率或nontransfusion严重的发病率与母亲相比父亲合作伙伴。调整后,这些组没有显著差异在他们出生的剖腹产率或严重先兆子痫和子痫。没有重大风险差异调整后分娩父亲和母亲与父亲合作伙伴之间的关系。

“惊讶”的发现

“我很惊讶,妈妈最大的差异与母亲合作伙伴在产后出血和严重的病态,”伦纳德说。

之前的研究表明,女同性恋和双性恋妇女心血管疾病的比例升高,高血压和糖尿病,所以研究小组预期较高的妊娠并发症有关这些怀孕前条件相反,她说。后持续的差异占怀孕前疾病,特别是在产后出血表明,母亲合作伙伴正在接受母亲怀孕期间足够的医疗护理,而且照顾者需要更多的怀孕和生育期间面临的不平等的意识性和性别少数民族,和如何将这些可能相交病人也可能面临与其他类型的歧视,她补充道。

“我们的目标不仅仅是为了防止严重的结果,也促进积极的体验与妊娠和分娩对所有的父母,”伦纳德说。“怀孕和出生不应该痛苦的。”

还需要更多的研究来探索差异存在的原因和他们如何可以减轻,Obedin-Maliver说。

“作为一名医生,我认为三个原则照顾+同性恋群体的人,”她说。”一个是他们从non-LGBTQ +人是不同的,因为他们生活在一个世界的日常经验,没有看到,考虑;第二,他们每个人都是一样的,需要相同的超声波,血液测试和高质量的医疗服务;第三是每个病人是独一无二的。作为科学家和临床医生,我们需要考虑所有这些东西。”