2022年4月13日

疫苗接种大大降低了COVID-19的传染性病毒载量

检测新冠病毒感染者的病毒载量是评估新冠病毒感染者传染性的主要因素之一。病毒载量可能受到感染的SARS-CoV-2变体以及患者的疫苗接种状况的影响。来自日内瓦大学(UNIGE)和日内瓦大学医院(HUG)的一个研究小组测量了近600名有症状的患者的传染性病毒载量，以检测原始病毒、丁型肝炎病毒和丁型肝炎病毒亚型BA.1之间的可能差异，以及根据疫苗接种情况。

他们发现，与原始病毒和omicron变体相比，delta病毒引起的病毒载量更高。对于delta和ommicron突破感染，接种疫苗可以大大减少病毒载量。然而，在omicron的情况下，只有在接种三剂疫苗后才观察到这种下降。此外，欧米克隆的高传染性似乎与病毒载量之外的其他因素有关。这些结果发表在杂志上自然医学，强调接种疫苗的好处公共卫生除了对严重疾病的个人保护外，还提醒我们必须密切监测病毒的变种，以防止进一步大规模爆发。

COVID-19的诊断包括在鼻咽或唾液拭子上进行PCR检测。“这种检测在识别感染者方面非常有效，但不能表明他们是否具有传染性，也就是说，是否能够将病毒传播给其他人，”领导这项工作的联合国艾滋病规划署-联合国艾滋病规划署新发病毒疾病中心主任、联合国艾滋病规划署医学系教授伊莎贝拉·埃克尔(Isabella Eckerle)说。“然而，传染性的概念对于决定集体预防措施(如隔离期)至关重要。”

PCR检测只能检测到病毒RNA的存在，但不能表明病毒是否完好无损并能够传播。要测量传染性病毒载量，就必须在生物安全级别为3的实验室中培养病毒数天，这是一种不可能常规执行的程序。

由于接种疫苗，病毒载量降低

自大流行开始以来，经有关人员授权，在HUG筛查中心采集的样本一直用于研究目的。“我们能够重新分析来自前几波疾病的样本，”联合国大学医学院病理和免疫学系疫苗学中心的研究员Benjamin Meyer解释说。“我们在出现症状的前5天测量了3组患者的感染病毒载量，以比较原始病毒(118个样本，2020年春季)、delta变体(293个样本，2021年秋季)和omicron亚型BA.1(154个样本，2022年冬季)引起的病毒载量，以及最后两组患者是否可以在接种疫苗和未接种疫苗的个体中检测到显著差异。”

总体而言，delta队列的传染性病毒载量显著高于携带原始病毒的队列。然而，接受两剂mRNA疫苗的delta感染者的感染病毒载量明显低于未接种疫苗的人。

伊莎贝拉·埃克尔(Isabella Eckerle)说:“对于ommicron队列，与考虑到其快速传播的假设相反，传染性病毒载量总体上低于delta队列。”相比之下，只有接种了三剂疫苗的人，他们的病毒载量下降了;与未接种疫苗的人相比，只接种了两剂疫苗的人在这方面没有任何好处。伊莎贝拉·埃克尔解释说:“这在免疫学上是一致的:许多疫苗需要3剂，间隔几个月才能诱导持续的免疫反应，例如针对乙型肝炎病毒的疫苗。”

Omicron:一个与之前的不同的变种

为什么ο变体传染性很强，如果病毒载量它的诱导比它的前辈低吗?“我们仍然不知道，但我们的数据表明，其他感染机制也在起作用，”HUG-UNIGE新发疾病中心的诊所主任Pauline Vetter解释说。“现在很清楚的是，omicron的突变使其与其他变体明显不同，使其部分逃脱疫苗，并降低了目前使用的一些抗病毒治疗的有效性。”然而，接种疫苗已被证明在限制严重症状的发生和极有可能的病毒传播方面是有用的。事实上，在人口，特别是老年人缺乏疫苗接种的国家，omicron已经被证明是同样致命的。