空气污染与致命的心律失常有关

根据5月21日在欧洲心脏病学会(ESC)科学大会“心脏衰竭2022”上发表的研究，威胁生命的心律失常在空气高度污染的日子里更常见。这项研究是在使用植入式心律转复除颤器(ICD)的患者中进行的，使作者能够跟踪心律失常的发生并提供挽救生命的治疗。

“我们的研究表明，高危人群室性心律失常研究报告的作者阿莱西娅·詹尼博士说，他目前在博洛尼亚马乔雷医院工作，此前曾在意大利皮亚琴察医院工作。“当特定物质(PM) 2.5和pm10浓度很高时(高于35 μg/m)^3.50 μg/m^3.)，明智的做法是尽量待在室内，并在室外佩戴N95口罩，尤其是在交通繁忙的地区。一个空气净化器可以在家里使用。”

根据世界卫生组织的数据，室外空气污染每年导致约420万人死亡。近五分之一的心血管疾病死亡是由肮脏的空气造成的，空气污染被列为仅次于高血压、吸烟和饮食不良的第四大死亡风险因素。

本研究调查了意大利北部皮亚琴察的空气污染与室性心律失常之间的关系。欧洲环境署对2019年和2020年323个城市中PM2.5年平均浓度最差的307个城市进行了评级，数值为20.8 μg/m。

“我们观察到了这一点急诊室就诊对于患有icd的心律失常患者来说，心律失常往往集中在空气污染特别严重的日子，”Zanni博士指出。“因此，我们决定比较患者患心脏病时空气污染物的浓度心律失常与没有心律失常的日子里的污染水平相比。”

该研究包括2013年1月至2017年12月期间连续接受ICD的146名患者。其中93人收到了ICD心脏衰竭后心脏病而53人患有遗传性或炎症性心脏病。超过一半的患者(79例)从未经历过室性心律失常，67例患者之前曾发生过室性心律失常。

室性心律失常(室性心动过速和心室纤维性颤动)从ICD远程收集，直到2017年底研究完成。研究人员还记录了该设备提供的治疗。这包括针对室性心动过速(快速心跳)的抗心动过速起搏，它向心肌传递电脉冲，以恢复正常的心率和节奏。第二种疗法是在心室颤动期间电击重置心跳。

每日的PM10、PM2.5、一氧化碳(CO)，二氧化氮(NO₂)和臭氧(O_3.)是从地区环境保护署(ARPA)的监测站获得的。根据家庭住址给患者分配暴露剂量。研究人员分析了污染物浓度与室性心律失常发生之间的关系。

在研究期间共记录了440例室性心律失常，其中322例采用抗心动过速起搏，118例采用休克治疗。研究人员发现，PM2.5水平与电击治疗室性心律失常之间存在显著关联，每增加1 μg/m，风险就增加1.5%^3.PM2.5上升。他们还发现，当PM2.5浓度升高1 μg/m时^3.在整整一周的时间里，与平均水平相比，无论温度如何，室性心律失常的可能性都高出2.4%。当PM10为1 μg/m时^3.超过平均水平一周，心律失常的风险增加2.1%。

赞尼博士说:“颗粒物可能会导致心肌的急性炎症，从而引发心律失常。因为这些有毒粒子发电厂、工业和汽车排放的温室气体，除了个人可以采取保护自己的行动之外，还需要绿色项目来保护健康。”

她总结道:“这些数据证实，环境污染不仅是一个气候紧急情况，也是一个公共卫生问题。这项研究表明，心脏病患者的生存不仅受到药物疗法和心脏病学进展的影响，还受到他们呼吸的空气的影响。科学协会和政治家之间的联盟可以赢得这场战斗，不仅要保护环境，还要保护人类的健康。”

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