对于普通心脏疾病的患者来说，心脏直视手术的替代方案同样有效

国家健康与护理研究所(NIHR)莱斯特生物医学研究中心的研究人员领导的一项研究表明，针对一种常见疾病，一种侵入性较低的心脏手术与传统的开胸手术一样有效。ob欧宝直播nba研究结果发表在美国医学协会杂志（《美国医学会杂志》)今日(五月十七日)。

该研究比较了经导管主动脉瓣植入(TAVI)与传统手术治疗严重症状性主动脉瓣狭窄的疗效。在这种情况下，血液离开心脏时流经的瓣膜会变窄，治疗通常需要手术。据估计，1.5%的55岁以上的英国成年人和3.5%的75岁以上的人有这种情况。

该研究是首个由政府资助的同类研究，涉及英国所有实施TAVI的中心。

英国首例TAVI于2007年在莱斯特进行，由莱斯特格伦菲尔德医院的一个多学科团队领导，Jan Kovac教授。在TAVI手术中，一个新的瓣膜穿过一根小管子，插入腹股沟、上臂或胸部的动脉。它是开胸手术的另一种选择，在英国广泛使用。

先前的研究表明TAVI是一种安全的有效的治疗不适合接受传统手术或手术风险高的人士。然而，这项研究包括了风险较低且适合两种治疗方法的患者。研究发现，在治疗一年后，TAVI组和手术组的任何原因死亡率和其他重要临床结果(如中风)相似。

该研究包括913名参与者，他们被随机分为接受TAVI程序或传统手术的两组。参与者的平均年龄为81岁。接受TAVI的患者更有可能出现血管并发症，需要起搏器，而接受手术的患者更有可能出现严重出血。接受TAVI的患者在6周时症状、功能能力和生活质量有较大改善，生活质量优势在1年时仍然存在。

莱斯特大学心血管科学系心脏病学教授William Toff领导了英国的TAVI研究。他说:“对于患者来说，TAVI和手术一样安全有效，即使对手术风险较低的患者来说也是个好消息。这种方法比传统方法的侵入性小得多。那些需要敞开心扉的人手术可以进行这种手术，因为它有更快的恢复时间，这意味着患者住院的时间更短。”

“这是一年后非常令人鼓舞的结果。然而，我们将继续对参与者进行至少5年的监测，以确保各组之间没有出现后期差异，并评估TAVI阀门的耐久性。我们希望在明年底之前公布5年的结果。与此同时，针对患者的具体治疗建议应继续由一个多学科心脏团队提出。”

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