PSA前列腺癌筛查的好处比以前的估计更有利，尤其是对黑人

由威尔康奈尔医学院、弗雷德哈钦森癌症中心、克利夫兰大学医院和凯斯西储大学的研究人员领导的一项新研究发现，前列腺癌筛查与前列腺特异性抗原(PSA)血液测试具有非常有利的权衡。研究人员发现，这对黑人男性来说尤其如此，他们不成比例地承担了前列腺癌死亡率和发病率的负担，而且他们在临床试验中的代表性不足。

研究人员使用了比先前估计时间更长的流行病学数据，对PSA筛查诊断和治疗的男性人数与避免的癌症死亡人数进行了新的计算。他们的研究结果发表在5月15日NEJM的证据．

十多年前的计算估计，每23名被诊断患有前列腺癌的男性，充其量可以通过筛查避免一人死亡。这表明太多的男性正在经历前列腺的负面影响癌症与那些诊断获益者相比，建议使用筛查试验。

在他们的计算中，主要作者、威尔康奈尔医学和纽约长老会/威尔康奈尔医学中心泌尿外科住院医师Spyridon Basourakos博士及其同事在先前对过度诊断和过度治疗的估计基础上进行了改进。也就是说，他们比之前的估计多包含了11年的数据;计算出所有种族和黑人男性的估计值;并使用互补方法来估计过度诊断。

在对筛查益处的保守假设下，研究人员估计，在所有种族的男性中，每11到14名被诊断患有乳腺癌的男性就可以避免一例死亡前列腺癌每7到11名男性接受治疗。在黑人男性中，每8至12名确诊男性中就有1人免于死亡，每5至9名接受治疗男性中就有1人免于死亡。对于更乐观的筛查假设，这些权衡甚至更有利，黑人男性需要治疗的数字在较低的个位数。

新的分析支持PSA筛查，特别是对黑人男性和其他高危人群，并强调需要修订临床指南，以准确反映PSA的价值筛选作者写道。

---

---