辅导项目减少住院医师的职业倦怠
据科罗拉多大学安舒茨医学院的研究人员称，一个旨在减少女住院医生倦怠的指导项目在六个月的时间里显著减少了情绪疲惫和冒名顶替综合症，同时增加了自我同情。
该研究称:“医生的职业倦怠与错误增加、患者死亡率升高、抑郁、自杀意念和高离职率有关。”“这种导致倦怠的文化始于医学院，并在整个培训过程中不断恶化。”
这项研究今天发表在JAMA网络开放．
目前，有40-80%的住院医生和医生经历过职业倦怠，调查显示，女性的感觉最为强烈。
“当涉及到医生职业倦怠研究报告的合著者、科罗拉多大学医学院客座副教授Tyra fernstad医学博士说:“人们倾向于指责系统或个人，忽视医生文化。”“现在，医生文化是有毒的。”
芬斯塔德和另一位合著者、哥伦比亚大学医学院助理教授、医学博士阿德里安娜·曼恩都是经过认证的生活教练，他们对女性住院医生的倦怠率感到震惊。
两人都经历过——过度劳累、焦虑和渐入深渊的绝望。两人都发现生活指导对他们作为医生的经历非常有帮助，所以他们都追求专业认证，以帮助其他医生。他们为女性住院医生创建了一个名为“更好地在一起”的教练项目，针对的是经常自我毁灭的态度。他们预计可能会有20人报名。结果他们得了101分。所以他们设计了一项研究来测试它的有效性。
一半的人接受了由曼恩和芬斯坦德提供的为期6个月的网络辅导项目实习项目．另一半充当对照组在没有教练项目的情况下接受培训。在研究结束时，他们接受了指导。
在指导项目中，参与者每周可以参加两次视频会议指导电话，最多可以在小组面前就任何话题进行5次现场指导。
他们还可以在论坛上获得无限的匿名书面指导，参与者可以提交叙述性的反思，并在一个安全的网站上收到教练的回应。该网站还每周举办自学课程，使用视频和工作表，主题包括目标设定、成长心态、接受批评反馈、冒名者综合症和完美主义。
参与者经常提到类似的问题:职业选择。上司缺乏反馈或反馈不佳。在医疗培训和家庭之间挣扎被期望对工作抱不切实际的态度。性别歧视事件。对自己过分苛刻。
冒名顶替者综合症尤其普遍。曼恩和芬斯塔德创建了一整套课程来解决这个问题。
曼恩说:“你觉得自己像个骗子，即使你有证据证明你属于你所在的地方。”“很多人相信，如果你对自己严格，你就会取得更多成就，这将激励你成功。但恰恰相反的情况发生了。你因为害怕失败而停止接受新的挑战，而你的大脑却在告诉你，你不值得成功。”
其他参与者担心，如果他们对自己的专业知识和成就感到骄傲，就会显得“傲慢”。
芬斯塔德说:“在这种文化中，过度工作经常被视为偶像。“我们很多人都以殉道告终。我们为了工作牺牲了家庭生活。”
但她说，教练不是治疗。
教练通过对感知、信念和习惯的探究来定义、重构工作，并将其与个人价值观结合起来。
研究人员说，与教学、建议和指导不同，指导使用广泛的提问来确定思维和行为模式。这有助于人们管理自己的思想、感情和行动。
该研究称:“与治疗不同，教练并不会对教练进行诊断或临床治疗。”“在制度支持下，教练是非常容易获得的，不需要保险批准或共同支付。”
研究人员使用马斯拉奇职业倦怠量表(MBI)来衡量他们的工作。MBI有三个分量表:情绪耗竭(EE)或因工作而感到情绪疲惫;人格解体(DP)，对患者的分离和非人格化治疗;专业素养(PA)，关于能力和工作成功的信念。
情感表达得分是一个关键的构念卫生保健相关的倦怠。情感表达量表每增加1分，情感表达就会增加7%自杀意念重大医疗事故增加了5-6%。
研究表明，参加训练的人的情感表达平均得分降低，而没有参加训练的人的情感表达平均得分上升。与没有接受指导的人相比，它还显示出冒充者综合征的症状从基线显著减少。
“‘在一起更好’的参与者有显著的统计学意义上的减少情感疲惫，冒名顶替综合症和改善自我同情芬斯塔德说。“情感表达降低的幅度很大，高于之前描述的健康干预措施。”
教练计划的成功已经导致全国20个其他医疗保健培训网站采用它。研究人员计划在2022年秋季对所有这些数据进行研究，以调查其广泛性，或研究结果对更广泛的群体有多大用处，以及扩大规模的可行性训练程序。
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