避孕咨询和提供在临床实践中增加其使用和减少意外怀孕

一项对38项随机对照试验的回顾和荟萃分析发现，与通常做法相比，在各种临床实践环境中，向患者提供避孕药具使用咨询和为需要避孕药具的患者提供避孕药具可以增加避孕药具的使用，而不会增加性传播感染(STIs)的风险或减少避孕套的使用。在旨在评估这一结果的试验中，咨询和提供干预措施也减少了意外怀孕。在堕胎权受到威胁的时候，一篇附带的社论建议，避孕咨询和提供必须立即成为医疗保健的常规部分。该分析发表在内科学年鉴．

避孕护理支持病人通过提供必要的咨询、供应和后续服务来实现生育目标。避孕护理在美国是一项标准的预防性保健服务，通过专业组织的建议和食品和药物管理局的许可，避孕药具的使用和安全得到了证实。然而，避孕保健的获得和覆盖范围可能有限。

Kaiser Permanente Bernard J. Tyson医学院的Heidi D. Nelson博士是这项研究的首席研究员，该研究包括来自俄勒冈健康与科学大学和南缅因大学的一组研究人员。研究小组分析了38项随机对照试验，以了解避孕咨询的有效性，并为女性提供干预措施，以增加避孕药具的使用，减少意外怀孕。

试验证明了加强避孕咨询、提供和后续服务的有效性;提前提供紧急避孕;产后或堕胎时立即提供服务。结果显示，与常规护理或对照组(如在没有咨询的情况下接受教育材料)相比，青少年和妇女在干预后的几个月内避孕使用率始终较高。在少数针对这一结果设计的试验中，意外怀孕也减少了。这些试验还表明，与性传播感染或使用避孕套有关的咨询和提供干预措施没有不良影响，尽管没有评估其他潜在危害，如焦虑、耻辱和生殖胁迫。

附一篇社论年报主编Christine Laine博士强调了避孕咨询和提供的有效性的重要性，因为美国人堕胎的机会越来越有限。她还指出，这些发现对护理可能怀孕的患者的临床医生具有重要意义，因为怀孕，尤其是意外怀孕，可能与不良患者结局有关。这些风险对于有基础疾病的患者尤其重要。莱恩博士还鼓励内科医生在为可能怀孕的患者提供医疗保健时承担避孕咨询和提供的责任。

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