一项新的研究表明，酒精相关肝病的死亡可以通过早期诊断和干预来预防

死于酒精相关肝病的患者在死前经常与二级保健服务机构互动，一项新的研究发现，这些解决他们高风险饮酒行为的机会可能已经错过了。

研究发现死于酒精性肝病(ARLD)与诺丁汉郡内的医院进行了平均25次互动死亡．

这项研究发表在《科学》杂志上《药物与酒精评论》由诺丁汉大学医学院的Mohsen Subhani博士和Rebecca Elleray博士领导。

酒精相关性肝病(ARLD)是一种可预防的死亡原因。2020年，英国与酒精相关的死亡率是自2001年以来最高的，与2019年相比增长了19.6% *。2018年，世界卫生组织报告称，全球每年饮酒导致300多万人死亡(男性230万，女性70万)，以及1.326亿残疾调整生命年(DALYs) **。

ARLD在早期无症状，在预后较差的晚期常出现。因此，早期识别酒精滥用是关键，如前所述，可能有许多机会可以更早地识别酒精滥用和/或诊断ARLD。关于潜在ARLD患者在何处以及如何与医疗保健专业人员互动的研究有限。与延迟诊断相关的具体因素也知之甚少。研究缺乏对死前健康相关接触的详细关联评估，这限制了对干预机会的理解。

在这项新研究中，专家们分析了国家统计局(ONS)和医院事件统计(HES)数据库的回顾性数据，以确定诺丁汉郡5年内(2017年1月至12月31日)死于ARLD的成年居民(18岁以上)。以死亡作为主要终点，并进行分析以检验关键变量与ARLD死亡率之间的相关性。

在5年多的时间里，确定了799例ARLD死亡。超过一半的人在死亡前不到6个月没有诊断或被诊断为ARLD。

第一次ARLD诊断时的急诊表现和白人种族与诊断延迟显著相关。总体而言，该队列在死亡前5年的中位数为5次住院，4次事故和急诊，16次门诊预约。治疗由一系列专科提供，其中最常见的是全科医学。大多数入院病例与酒精有关。

该研究的通讯作者Mohsen Subhani博士说:“我们的研究表明，患有ARLD的人在死亡前平均与诺丁汉郡的医院有25次互动。

“这些相互作用主要发生在门诊患者中，超过50%的患者仅被诊断为患有肝脏疾病在死前六个月

“这一数据清楚地强调了ARLD二级护理的不足，并强调了英格兰卫生与教育部和NICE信息的重要性，即“每一个接触事项”和“酒精筛查和建议是每个医疗保健专业人员的责任”。我们现在有一个强大的方法，可以用来评估和改进如何酒精问题得到了管理，行动的目标也得到了最好的定位。”

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