研究表明，大多数医生仍然相信在治疗无症状感染时使用不必要的抗生素
据估计，70%的初级保健医生在一项调查中报告说，他们仍然会仅根据尿样阳性就开抗生素来治疗无症状感染。根据今天发表在《医学杂志》上的一项新研究，尽管长期以来的医学指南建议反对这种做法JAMA网络开放该研究由马里兰大学医学院(UMSOM)的研究人员领导。
自2005年以来，医疗机构一直倡导反对常规使用抗生素治疗那些在尿培养中检测到细菌但没有尿路感染(UTI)症状(如烧灼感或尿频)的患者。压倒性的证据表明，这些药物对无症状患者没有帮助，并可能导致对健康的不利影响比如腹泻，呕吐，皮疹和酵母菌感染。在极少数情况下，抗生素会因结肠中危险的艰难梭菌过度生长而导致死亡。这些药物的过度使用也导致了耐抗生素细菌感染的增加，这些细菌感染难以治疗，有时甚至是致命的。
在这项研究中，UMSOM的研究人员调查了来自德克萨斯州、大西洋中部和太平洋西北部的723名初级保健临床医生，关于他们对一名无症状菌尿患者的假设方法;这是一种在没有任何UTI症状的患者的尿液中检测到细菌的情况。他们发现，71%的临床医生(551名完成调查的临床医生中有392名)会选择用抗生素治疗这类患者，尽管这种治疗违反了推荐的指南。
“我们的研究表明，初级保健临床医生没有遵循广泛接受的建议，反对为无症状菌尿开抗生素，”主要作者、UMSOM流行病学与公共卫生助理教授乔纳森·巴格达迪(Jonathan Baghdadi)医学博士说。“一些初级临床医生可能不知道这些建议，但不适当的处方文化也可能是一个促成因素。”
与其他专科相比，家庭内科医生更有可能开出不必要的抗生素。正在接受住院医师培训或居住在太平洋西北地区的医生不太可能开抗生素。
“我们发现，其他因素也在处方中发挥了作用，比如医生是否更倾向于过度治疗某种疾病，是否害怕错过诊断;与那些在行医过程中对不确定性感到更舒服的医生相比，这个人更有可能倾向于开抗生素，”研究负责人丹尼尔·摩根(Daniel Morgan)说，他是医学博士，硕士，UMSOM的流行病学和公共卫生教授。
改变做法的一种策略可能是教育项目研究人员在文章的结论部分说，目标是那些高度重视治疗的医生，以确保他们不会错过可能的感染。例如，将“不必要的抗生素治疗”重新定义为“可能有害的”抗生素治疗，有助于遏制过度开药的趋势。
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