早期气管造口术对严重中风无帮助

根据5月4日在线发表在《美国医学杂志》上的一项研究，早期气管造口术不能显著提高接受机械通气的严重中风患者6个月无严重残疾的生存率美国医学协会杂志．

来自德国海德堡大学医院的Julian Bösel医学博士及其同事评估了早期气管造口术与标准气管造口术是否能改善中风患者的功能预后机械通风．纳入382例重症、急性缺血性或缺血性脑梗死患者出血性中风接受有创通气的患者随机(1:1)分配到早期气管造口术组(插管后5天内;177例患者)或如果需要，从第10天开始持续停用呼吸机并进行标准气管造口术(189例患者)。

研究人员报告说，气管造口术(主要是经皮)在插管后平均4天内进行了95.2%的早期气管造口术组，67%的早期气管造口术组在插管后平均4天内进行了气管造口术对照组插管后平均11天。6个月时，两组之间没有严重残疾的比例没有显著差异(43.5%对47.1%;调整后优势比，0.93;95%置信区间，0.60 ~ 1.42;P = 0.73)。百分之五严重不良事件(121例中的6例)在早期气管造瘘组中与气管造瘘相关，而在标准组中仅有3.4%(118例报告的事件中有4例)。

作者写道:“围绕效果估计的广泛置信区间可能包括临床重要差异，因此不能排除早期气管造瘘策略的临床相关益处或危害。”

两名作者披露了与制药和医疗技术行业的财务联系。

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