心脏手术的时机是至关重要的,研究显示
心脏瓣膜置换手术应该执行比传统早想了主动脉瓣狭窄患者,根据新的研究从东安格利亚大学(UEA)。
条件是最常见的和严重的瓣膜疾病问题,引起的主动脉瓣口狭窄。
一旦患者出现症状,如呼吸困难、胸痛或停电,然后指南建议更换缩小阀。但许多患者主动脉瓣狭窄没有症状,即使他们有严重的缩小阀,并因此没有资格获得阀更换。
今天公布的一项新的研究表明,这些患者将受益通过接受瓣膜置换前遭受不可逆转的心肌损伤。
东安格利亚大学的首席研究员Vassilios Vassiliou教授诺维奇医学院说:“心脏有四个阀门,使血液流向一个方向。随着年龄的增加,其中一个阀门,主动脉瓣,变得越来越缩小或狭窄的。
“很多严重主动脉瓣狭窄患者没有症状,因此没有资格瓣膜置换根据当前的指导方针。
”对于这些病人没有症状,指南建议观察等待的方法和干预建议只有当他们表现出的症状或开发泵衰竭。
“我们想知道它会更好执行手术,更换阀宜早不宜迟。”
研究小组进行了系统回顾和荟萃分析,比较早期干预对患者保守治疗无症状严重主动脉瓣狭窄。
然后分析数据从所有可用的研究,涉及共有3798名患者,其中302是包括3496年最大的两个随机对照试验和观察性研究。
Vassiliou教授说,“我们发现,早期干预,患者症状之前,相关的死亡风险较低和心力衰竭的住院治疗。
“病人出现症状的时候,可能有不可逆损害心脏的肌肉。这反过来可能会阻止预后差和不良结果即使成功的干预。
“主动脉瓣干预的时机是至关重要的。
“我们希望我们的发现可能预示着改变的开始在主动脉瓣狭窄患者的管理,使干预通常同时发生患者无症状。
“正在进行的试验调查这个高危人口预计将进一步揭示识别的物质和干预的最佳时间,”他补充道。
进行了研究与剑桥大学合作,爱丁堡大学的诺福克和诺里奇大学医院,西萨福克郡医院,皇家主管布朗普顿和Harefield医院地铁站,莱斯特大学和伦敦帝国理工学院。
“管理无症状严重主动脉瓣狭窄:系统回顾和荟萃分析”发表在《华尔街日报》开放的心2022年5月18日。
