服用草药补品时要谨慎

草药补充剂可能是天然的，但这并不意味着它们总是安全的。新的病例报告出现在心律病例报告由爱思唯尔(Elsevier)出版的《心律学会》(Heart Rhythm Society)官方期刊就是一个很好的例子。它报道了一名患者在服用含有CBD和CBG的大麻油和小檗碱补充剂后，出现头晕和昏厥，并被诊断为危险的心律失常。

“越来越多的人正在服用草药补充剂，以寻求其潜在的益处。然而，它们的‘天然’特性可能会产生误导，因为这些制剂本身或与其他补充剂或药物联合使用可能会产生严重的不良副作用，”瑞士日内瓦大学医院心脏病科医学博士Elise Bakelants说。“它们的使用不应掉以轻心，剂量建议应始终得到尊重。”

这项研究调查了一名56岁的女性的案例，她被哈佛大学录取急诊科在毫无征兆地头晕昏厥之后。她被诊断患有危及生命的疾病心律失常在心电图显示出短暂的扭转，源于心室的快速心跳，以及明显延长的QT间期之后，这意味着心脏的电气系统在两次跳动之间需要比正常更长的时间来充电。

除了低血压，患者体检及血液检查均正常。医生们确定她的病因是服用了草药补充剂，以帮助她平衡工作与生活的压力。4个月前，她开始服用6倍于推荐剂量的大麻油，最近又在混合物中加入了小檗碱。在她怀孕期间停止服用任何补充剂住院，导致QT间期逐渐下降，直到5天后恢复正常。在3个月的随访中，她报告没有出现新的头晕或昏厥发作，心电图保持在正常范围内。在没有其他致病因素的情况下，她的恢复正常有力地证明了诊断将补充剂与心律失常联系在一起。

近年来，草药补充剂的受欢迎程度迅速增长，尤其是那些含有CBD(大麻二酚)的补充剂。无处方可得，CBD已被证明具有抗炎、抗癫痫、镇痛、抗焦虑、抗精神病和免疫调节特性。作为原料或即用产品(例如，化妆品、烟草替代品、香油)供应，它不含THC(四氢大麻酚)，它会导致大麻的精神作用。因此，它不受药品监管机构的审查。在许多药用植物的根、根茎和茎皮中发现的小檗碱，经常被用于传统中国和阿育吠陀医学，治疗感染、腹泻、2型糖尿病、高胆固醇和高血压。

普遍认为是无害的天然物质，制备药草补充剂基本上不受监管。确切的成分可以从一个分销商到另一个有很大的不同，这些物质的药效学和药代动力学特性还不清楚。关于它们的有效性、毒性和相互作用潜力的数据有限。因此，并非总能预见到它们的负面后果。

Bakelants博士提醒患者和医生注意可能的副作用，尊重推荐的剂量，并考虑与其他药物的可能相互作用，特别是在患有潜在心脏病或已经服用延长qt药物的患者中。