未来妊娠高血压疾病与心脏事件
女性经验的相关发展高血压并发症,或高血压,怀孕期间患心血管疾病的风险增加63%在以后的生活中,根据研究由美国国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI),美国国立卫生研究院的一部分。
而高血压妊娠并发症之前与心血管疾病风险增加,当前的研究控制了怀孕前共享这些类型的并发症和心血管疾病的风险因素。研究人员还发现,高血压、高胆固醇、2型糖尿病、怀孕或体重超重或肥胖占大部分的风险增加妊娠并发症和未来心血管事件之间的关系。
研究结果,发表在美国心脏病学会杂志》上可以支持发展中个性化的医疗服务提供者心脏病的预防和监控策略女性曾高血压在怀孕期间。信息还可以帮助缩小差距,经常出现一个女人结束后产科护理和简历或开始与另一个保健提供者。
使用健康数据共享了超过60000名参与者的护士健康研究II,最全面的评论的研究代表了一种评估未来心血管事件之间的联系的女性有子痫,妊娠高血压。妊娠期高血压的特征是怀孕期间增加血压。子痫前期是一种更严重的并发症,血压突然上升,会影响器官和对母亲和婴儿都是危险的。这两种情况往往是诊断怀孕20周之后。
历史的“妇女妊娠期高血压或子痫前期应该告知他们有增加心血管疾病的风险,”詹妮弗·j·斯图尔特说,科学博士cari jo clark。研究作者、副流行病学家分部的女性健康布莱根妇女医院和哈佛医学院波士顿。“虽然美国心脏病协会和美国心脏病学会识别这些条件作为心血管疾病的风险因素,妇女和她们的提供者缺乏明确方向之间在这期间交付妊娠高血压和心血管疾病的发病。”
研究者的分析表明,早期筛查和监测四个目标areas-blood压力,胆固醇和血糖水平和身体质量指数将提供更多个性化的目标有助于延缓或防止未来心血管事件在这些女性。
在这项研究中,近10%的女性在第一次怀孕有了高血压。在这些女性中,3834(6.4%)发达发达妊娠高血压子痫前期和1789年(3%)。肥胖的女性在怀孕前有三倍经验妊娠高血压疾病,和那些有心脏病家族史或中风也分享风险增加。在他们的分析中,研究者控制了这些和其他重要怀孕前因素可能会增加患高血压的风险在怀孕期间和拥有一个心脏病在今后的生活中或中风。
大约30年后,当女性的平均年龄是61年的研究中,大约有1074(1.8%)的研究参与者经历过一个心血管事件,如心脏病发作或中风。事件的类型女人,当他们经常重叠与特定的妊娠并发症。例如,相比女性血压正常怀孕,女性妊娠期高血压,这是心血管疾病的风险增加41%,更有可能患中风后约30年第一次怀孕。女性与子痫前期,这是导致患心血管病的风险增加72%,更有可能有一个冠状动脉事件,如心脏病发作,早在十年后他们的第一次怀孕。
孕后代谢疾病的风险因素,如肥胖、2型糖尿病、慢性高血压,解释大部分的观察女性患心血管疾病的风险增加妊娠期高血压或子痫前期。慢性高血压是最大的贡献者,占81%的心血管疾病风险增加妇女妊娠期高血压和48%的风险增加之间有子痫前期的女人。大多数的女性经历了妊娠高血压疾病慢性高血压发展几年或几十年之后,他们生了。
“这项研究加强了对女人是多么重要,他们的卫生保健提供者地址已知的心血管疾病危险因素,如肥胖或拥有高血压,而思考建立一个家庭,然后在期间和之后怀孕维多利亚说:“彭伯顿,R.N.C.项目总监NHLBI。
斯图尔特说,未来研究的多样性是关键。大多数女性在护士健康研究II是白人,这意味着女性的比例不同的风险因素可能影响不同。研究还提供了一个基础,扩大在新兴协会,如研究妊娠期高血压和中风之间的联系和子痫前期和冠心病之间的关系。
此外,超过80%的风险增加心血管疾病史的女性妊娠期高血压似乎是由建立共同占心血管危险因素,近40%的风险心血管疾病子痫前期后仍然无法解释。
调查这些途径可以帮助澄清为什么有些女人有经验子痫前期更容易患心脏病。通过更好的理解这些联系,研究人员也许能够洞察有助于帮助卫生保健提供者提供更多个性化的女性最大的风险的建议和策略。
更多信息:詹妮弗·j·斯图尔特et al,心血管危险因素协调长期孕产妇与妊娠高血压疾病有关的风险,美国心脏病学会杂志》上(2022)。DOI: 10.1016 / j.jacc.2022.03.335