在抗COVID-19临床试验中，伊马替尼改善了严重COVID-19患者的预后

根据在ATS 2022国际会议上发表的研究，在90天随访中，服用伊马替尼的严重COVID-19患者死亡率较低。

该研究调查了伊马替尼作为随机、双盲、安慰剂对照的抗covid研究的一部分。一个酪氨酸激酶抑制剂目前，伊马替尼是一种肿瘤药物，因为它能阻断一种向癌细胞发出信号的异常蛋白质。这种药物还能阻止炎症条件下肺部小血管的潜在致命泄漏，这在严重的SARS-CoV-2感染中经常可见。研究人员想知道伊马替尼是否可以通过改善患者的临床结果来治疗严重的COVID-19患者。

据报告作者乔布·r·希珀斯博士介绍。“当发现严重COVID-19患者的CT扫描异常明显提示肺水肿(一种血管渗漏导致过量液体在肺部积聚并损害氧气摄取的情况)时，伊马替尼被认为是一种治疗选择。”研究人员发现，除了90天死亡率降低外，危重患者需要更短时间的有创通气和更少的补充氧。Schippers先生和同事们认为，这些研究结果表明，新冠肺炎ICU患者从伊马替尼治疗中受益。

“在这场持续的大流行中，这可能会导致更低的死亡率和更短的重症监护住院时间，”Erik Duijvelaar说，他是共同第一作者和医学博士。阿姆斯特丹联合大学的候选人。他还指出，目前有其他三个临床试验评估伊马替尼对COVID-19的疗效。在过去的十年中，阿姆斯特丹UMC对伊马替尼治疗血管渗漏的能力进行了大量的临床前研究。

研究人员能够确定所有385名患者的临床结果——包括伊马替尼组和安慰剂组。第90天，伊马替尼组有18名(9.1%)患者死亡，安慰剂组有31名(16.5%)患者死亡。在调整了基线失衡(性别、肥胖、糖尿病和心脏病)后，这一结果仍然显著。接受伊马替尼治疗的ICU患者无呼吸机天数中位数为84[54-88]，而接受安慰剂治疗的患者无呼吸机天数中位数为64[0-85]。有创通气的中位持续时间伊马替尼组为7[3-15]天，安慰剂组为12[6-22]天。伊马替尼组ICU住院时间中位数为9[5-16]天，安慰剂组为13[7-21]天。用伊马替尼进行有创通气治疗的患者FiO2(一种测量人吸入氧气浓度的方法)过程更顺利。

在研究期间，参与者还接受了治疗COVID-19的其他药物。最常使用的药物是地塞米松(72%)，一种皮质类固醇。伊马替尼组和安慰剂组对这些疗法的使用相似。

“我们假设伊马替尼通过减少肺水肿在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中起作用，”作者说。此外，他们强调“如果其他研究证实了我们的发现，伊马替尼可以对治疗COVID-19做出非常有意义的贡献。未来，我们希望评估伊马替尼在非covid - 19急性呼吸窘迫综合征(由其他原因引起的严重急性肺损伤)中的疗效。”