研究:当器官捐赠者患有COVID时，肾移植是安全的

甚至在大流行之前，对捐赠的肾脏远远超出供应。当医院开始拒绝使用来自covid - 19阳性捐赠者的肾脏时，这种短缺只会加剧。

然而，新的研究表明，已故COVID-19患者的肾脏将病毒传播给接受者的风险几乎为零:

在这项新研究中，55名患者接受了这种治疗肾脏在美国，没有人在移植后患上COVID-19。

“对器官的需求非常严重，”该研究的作者、克利夫兰诊所移植中心的泌尿科医生阿尔文·韦博士指出。

Wee指出:“即使2021年美国的移植数量达到创纪录的水平，仍有更多的人需要拯救生命的器官。”每年只有2万例肾移植手术，有9万名患者需要肾移植。

但好消息是，调查显示“使用新冠病毒阳性捐赠者的肾脏是安全的，”Wee补充说。

研究人员说，在这项研究之前，人们确实担心来自covid - 19阳性来源的肾脏捐赠可能会带来传播风险，尽管没有确凿证据表明病毒可以通过尿液或血液传播。

所有参与这项研究的患者——包括36名男性和19名女性——都接受了心脏手术肾移植在大流行的第二年，即2021年2月至10月的某个时候，在克利夫兰诊所。

在2021年2月之前，克利夫兰诊所禁止所有covid - 19阳性患者的捐赠。只有在研究启动时，才考虑了COVID-19阳性捐赠者，而且最初只考虑了死于COVID-19以外疾病的COVID-19阳性捐赠者。后来，捐赠池扩大到包括死前患有COVID-19严重疾病的患者。

在移植时，大约有三分之二的受者是正常的透析．约三分之二的人还接种了完整的两剂COVID-19疫苗。

另一方面，全部34个捐赠患者在死亡前11周内至少被诊断出一次COVID-19。

结果:手术后，所有捐赠受者的COVID-19检测均为阳性。手术后14周，所有移植的肾脏都功能正常。

Wee将结果描述为“非常积极”。

一方面，“我们能够移植更多的人，”他说。“在捐赠者方面，对于这些死于covid -19的患者的家属来说，捐赠和利用这些救生器官为这种大流行带来的无谓死亡赋予了意义。”

韦和他的同事计划本周在新奥尔良举行的美国泌尿学协会年会上展示他们的发现。这样的研究在发表在同行评议的期刊上之前都被认为是初步的。

北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学泌尿科总住院医师布莱恩·伊努耶(Brian Inouye)博士指出，在器官移植领域，对受者感染的潜在风险的担忧并不是什么新鲜事

虽然没有参与这项研究，但Inouye解释说，目前的指导方针“要求对捐赠者进行检测艾滋病毒、乙型肝炎[乙型肝炎病毒[答案]C [丙肝病毒梅毒、巨细胞病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒、弓形虫病，有时还有结核病。”

Inouye指出，来自携带“臭名昭著的高风险病毒”(如HIV、HBV和hcv)的患者的捐赠曾一度被禁止。但认识到对器官的迫切需求，新的指导方针允许医生在某些条件下“使用这些曾经受到限制的器官”，例如向艾滋病毒阳性接受者提供来自艾滋病毒阳性捐赠者的器官。

最新的研究结果表明，这种方法在COVID-19的背景下也可以奏效，”只要捐赠者病史已知并与器官采购组织，移植中心和受者共享。然后，在移植团队的指导下，受者可以自主选择是否接受器官。”

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