儿童精神障碍的药物治疗可减少药物使用问题的后期发作
一半的精神和物质使用障碍始于18岁;四分之三到24岁。尽管这些数据令人担忧，但马萨诸塞州总医院(MGH)的一项新研究发现，在儿童和青少年中使用精神药物治疗精神障碍并不会增加药物使用、滥用或药物使用障碍(SUD)的风险。事实上，至少有三种疾病——注意力缺陷多动障碍(adhd)、重度抑郁障碍(MDD)和精神障碍——通过药物治疗可以降低SUD的发病风险。这项研究发表在儿童与青少年精神药理学杂志．
该研究团队由Timothy Wilens博士领导，他是儿童和青少年精神病学部门的主任，成瘾医学中心的联合主任，MGH儿童精神药理学药物滥用服务的主任。这项研究是通过美国国立卫生研究院帮助结束成瘾长期(治愈)计划的资助进行的。
Wilens说:“我们已经知道，儿童的儿科精神疾病使儿童产生药物使用问题的可能性增加了两倍到三倍。”这促使他的团队探索，如果这些疾病对儿童进行了医学治疗，这是否属实。或者治疗精神疾病药物真的能降低最终使用药物的风险吗?
为了找到答案，研究小组检查了26个有长期结果的先前研究——21个关注注意力缺陷多动障碍，2个关注重度抑郁，3个关注精神障碍。他们没有发现关于药物治疗对焦虑症儿童或青少年药物使用的影响的研究，品行障碍人格障碍和创伤后应激障碍。
近600万人参与了这26项研究。大多数研究表明，治疗要么减少了药物使用，要么没有效果。“我们发现，对儿童时期精神障碍的药物治疗似乎可以减少SUD的发展约30-35%，特别是在早期和较长时间开始治疗时，尤其是对多动症，”合著者艾米·伯格解释说，她是儿童和青少年精神病学部门的研究协调员。积极的结果也倾向于MDD。由于文献有限，他们无法得出关于双相情感障碍治疗后药物使用减少的结论。
“在9岁之前开始的治疗，更持续的治疗，是减少SUD最有效的，特别是在多动症中，”Wilens说，并补充说，直觉上，更早和更长的治疗对未来有更好和更大的影响。“我们认为这可能与其他精神疾病有关。”
在相关研究中，在过去的两年里，Wilens和他的团队一直在进行另一项nih资助的研究，通过HEAL Initiative探索治疗16至30岁患者的精神疾病对发展的影响物质使用障碍，特别是阿片类药物使用障碍。
Wilens补充道:“事实上，文献表明，青少年发作性精神障碍是SUD的重要风险因素，加上我们的发现，药物治疗降低了这种风险，这证实了我们需要在生命早期识别和治疗精神障碍。”“及早发现并治疗这些孩子，只要他们需要治疗，结果会好得多物质使用障碍．"
