新的微创治疗为严重心脏瓣膜疾病患者带来希望
国家心脏中心新加坡(nhc)现在提供两个新的procedures-TricValve TriClipTM-bringing一套全面的治疗方案,包括药物治疗,微创经皮或经导管)程序,和手术治疗修复或更换损坏的阀门,严重三尖瓣患者的问题。早期采用先进的阀门的疗法,nhc是第一个在亚洲推出经导管主动脉瓣植入术(泰薇),也称为经皮主动脉瓣置换术(PAVR) 2009年,并执行微创心脏瓣膜修复使用MitraClip系统在2011年。
在过去,治疗重度三尖瓣返流仅限于药物缓解症状,外科手术来修复或更换阀门。对于一些患者,手术风险高,条件是主要治疗。现在,随着微创经导管瓣膜的进步和可用性疗法,如TricValve TriClipTM,选定的患者不适合心内直视手术可以得到他们的治疗条件。尽管这些都是相对较新的程序的长期数据结果仍在研究,他们附加选项明显症状患者被认为不适合手术。
三尖瓣返流是什么?
三尖瓣返流(也称为漏水的心阀)发生在两者之间的阀右心室(心房和心室)没有正常关闭,导致血液倒流。当返流严重,它会导致拥堵在各器官如肝脏和肾脏,并影响其功能。重度三尖瓣返流已被证明是相关重要的死亡率和发病率。
新的程序治疗重度三尖瓣返流:
- TricValve经导管Bicaval阀门系统:治疗过程包括将2 bioprosthetic(组织)阀门称为TricValve接近心脏大静脉,而不需要把有缺陷的三尖瓣。nhc已成功执行3例患者是第一个中心在新加坡提供这种治疗。
- TriClipTM经导管三尖瓣修复系统:TriClipTM过程建立在成功的MitraClip系统。它修复漏水的心脏三尖瓣瓣膜交付一个剪辑系统通过股静脉的腿,和剪切部分三尖瓣的传单来减少回流的血液。nhc已成功执行第一个案例在东南亚。
希望三尖瓣返流患者严重
在2020年,当时52岁谭先生经历了气短,腿部肿胀和腹胀、他不知道他有严重的三尖瓣返流。谭先生有一个潜在的条件称为马凡氏综合症影响主动脉,并且经历了几个手术,他被认为是三尖瓣手术的风险很高。早前试图把三尖瓣返流不能改善病情。幸运的是,TricValve提供他一个替代治疗的可用性,使他恢复得更快,提高生活质量。
“我们努力不断看推进改善病人护理和治疗带来更好的健康结果。经导管阀引入这些新疗法提供可行的治疗重度三尖瓣返流这将帮助患者缓解症状,缩短住院和恢复时间,更重要的是,提高他们的生活质量,”Khung Keong副教授Yeo说,副首席执行官(数据科学与创新)和高级顾问,心内科nhc和铅医生TricValve TriClipTM程序。
“TricValve过程期间,两个瓣膜通过血管插入患者的腿和放置在静脉系统接近右心腔。阀门然后self-expand到位,努力降低血液的回流,对身体其他器官的压力。不需要删除或修复原来的三尖瓣,允许未来的干预如果需要,”黄西博士解释说,顾问,心脏病。
杨教授补充说,“TriClipTM系统,另一方面,致力于修复漏水的三尖瓣。剪辑系统插入股静脉的腿和送到心脏的传单夹损坏阀在一起,有效地减少血液的回流,缓解患者的症状。”
更多信息:燕Topilsky et al,临床结果的孤立的三尖瓣返流,JACC:心血管成像(2014)。DOI: 10.1016 / j.jcmg.2014.07.018