监狱中的人在努力实现全民医疗保健目标时落在了后面

一项关于实现世界卫生组织(世卫组织)在提供全民医疗保健覆盖方面目标的全球进展的国际研究发现，包括澳大利亚在内的许多国家可能夸大了自己的成功，因为它们的数据中没有计算监狱和青年拘留人员。

该综述由澳大利亚科廷大学和墨尔本大学领导，并发表在《柳叶刀公共卫生》，分析了世卫组织收集全球基本医疗保健覆盖数据的方式。研究人员发现，目前被监禁的人被排除在这些全球数据之外，尽管拘留环境中的卫生需求非常集中。

来自科廷大学人口健康学院的澳大利亚首席研究员斯图尔特·金纳教授说，特别是在监控率高的国家，未能将监禁环境纳入医疗保险覆盖范围的计算，不仅可能导致高估进展，还可能掩盖重要的健康不平等。

“根据世卫组织的定义，全民健康覆盖意味着所有个人和社区都能获得全民健康覆盖卫生服务他们不需要面对经济困难金纳教授说。

“澳大利亚有理由为其在实现联合国2030年可持续发展目标方面取得的进展感到自豪，包括努力实现‘全民健康覆盖’(目标3.8.1)。但我们做得可能并不像看上去那么好。我们使用世卫组织“服务覆盖指数”(SCI)来衡量实现这一目标的进展，SCI不考虑托管医疗保健。通过将监狱医疗保健排除在SCI的计算之外，我们将一些最脆弱的澳大利亚人排除在外，可能高估了我们的进步。这根本不够好。”

“虽然澳大利亚确实有一个‘全民’医疗保险计划，但实际上它并不完全普及。它排除了我们社区中一些最边缘化和最不健康的人:监狱和青少年拘留所的人。这种排斥对土著居民和托雷斯海峡岛民的影响不成比例，他们在拘留环境中的比例大大过高。”

金纳教授说，这篇论文呼吁世卫组织将在押人员纳入其医疗保险范围的评估。

“被计算的事情就会完成。我们是时候开始在评估医疗保险覆盖范围时计算监狱里的人了，这样我们就可以在澳大利亚和全球范围内努力实现医疗保健的更平等。”