迷幻药:他们是如何作用于大脑缓解抑郁症
多达30%的抑郁症患者对治疗没有反应抗抑郁药。这可能是患者在生物学差异,事实上,通常需要很长时间才能应对药物和一些人放弃一段时间后。因此迫切需要扩大药物用于抑郁症患者的曲目。
近年来,注意力已经转向了迷幻药,如裸盖菇素的活性化合物“神奇蘑菇。”Despite a number of clinical trials showing that psilocybin can rapidly treat depression, including for癌症相关的焦虑和抑郁对裸盖菇素实际上是如何运作的,大脑中缓解抑郁症。
现在最近的两项研究,发表在《新英格兰医学杂志》上和自然医学阐明这个神秘的过程。
裸盖菇素是一种迷幻剂,改变大脑对一种叫血清素的化学物质的反应。当被肝脏分解(进入“psilocin”),它会导致一种特殊的意识状态,在用户感知。
先前的研究,使用脑功能磁共振成像(fMRI)扫描,似乎表明,裸盖菇素减少活动内侧前额叶皮质大脑的这一区域,帮助调节认知功能,包括注意力,抑制控制、习惯和记忆。复合也能减少这个区域之间的连接后扣带皮层一个区域,可能记忆和情绪调节中发挥作用。
这两个活动之间的联系大脑区域通常是一个功能的大脑”默认模式网络”。这个网络活跃当我们休息和集中在内部,也许追忆过去,展望未来思考自己或他人。通过减少网络的活动,裸盖菇素很可能是消除内部的约束“自我”——用户报告一个“打开心灵”,增加了对周围世界的认知。
沉思,有趣的是,一个国家被“困”在消极的想法,尤其是关于自己,是抑郁的一个特点。我们知道患者更高水平的消极沉思往往显示增加默认模式网络的活动与其他网络相比rest-literally越来越不适应周围的世界。还有待观察,不过,如果抑郁症的症状导致这种改变活动,或者那些有更积极的默认模式网络更容易抑郁。
新结果
裸盖菇素是如何工作的最有说服力的证据来自于一个双盲随机对照试验(对照的临床研究),一组抑郁的人带着裸盖菇素相比服用现有的抗抑郁药物酞——这是史无前例的。实验进一步分析了使用核磁共振成像大脑扫描,和与其他功能磁共振成像研究结果进行了比较从另一个最近的临床试验。
一天第一次剂量的裸盖菇素后,fMRI措施显示整体增加大脑的各种网络之间的连接,这是通常减少在这些严重的抑郁症。默认模式网络同时减少,虽然它和其他网络之间的连接是increased-backing之前,较小规模的研究。
剂量增加连接比其他人更在某些人身上。但研究表明,人最大的提高网络之间的连接也有最大的六个月后他们的症状的改善。
人的大脑酞,另一方面,显示没有变化在默认模式和其他大脑之间的连接网络六周后开始治疗。酞可能带来的变化可能在稍后的时间点。但迅速出现裸盖菇素的抗抑郁效应意味着它可能适合那些不应对现有的抗抑郁药。
研究提出,观察到的效应可能是由于裸盖菇素受体在大脑中有更多的集中行动称为“羟色胺受体5-HT2A”比酞。这些受体被激活大脑5 -羟色胺和活跃在网络区域,包括默认模式网络。我们已经知道,绑定通过裸盖菇素受体的水平导致迷幻效果。他们是如何激活导致网络连接的变化仍有待探讨。
传统抗抑郁药的终结吗?
这确实提高是否改变的活动大脑网络需要治疗抑郁症。许多人仍然采取传统抗抑郁药没有它报告他们的症状的改善。事实上,研究表明,六周后开始治疗,两组报道他们的症状的改善。
然而,据一些抑郁等级量表裸盖菇素的效果最大整体心理健康。和一个大比例的裸盖菇素显示患者的临床反应与处理酞(70%和48%)。裸盖菇素组更多的病人也仍然在缓解6周(57%比28%)。有些病人这一事实仍然不回应裸盖菇素,或治疗后复发,表明了困难可以治疗抑郁症。
更重要的是,心理健康专家支持治疗组期间和之后的审判。裸盖菇素严重的成功依赖的环境。这意味着它是一个坏主意,用它来自行疗伤。同时,患者精心挑选psilocybin-assisted治疗基于他们的历史,以避免精神病和其它不利影响的风险。
不管警告,这些研究是难以置信地有希望,并让我们更接近扩大可用的抑郁症患者的治疗方法。更重要的是,内化负面思维过程不是特定于抑郁症。在适当的时候,其他疾病,如成瘾或焦虑,也会从中受益裸盖菇素资助建设的疗法。
