新的研究表明,癌症幸存者心血管疾病死亡率存在种族和民族差异
由美国癌症协会(ACS)的研究人员领导的一项新的大型全国性研究表明,在不同种族/民族和癌症类型的癌症幸存者中,心血管疾病(CVD)的死亡风险差异很大。研究结果将于今年6月3日至7日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布。
在这项研究中,由美国癌症协会癌症监测研究首席科学家、该研究的主要作者Hyuna Sung博士领导的研究人员使用了2000-2018年期间从17个监测、流行病学和最终结果登记处获得的近300万名20至64岁的前23种癌症幸存者的数据。幸存者心血管疾病死亡的风险相对于一般人群使用每个种族/民族的标准化死亡率(SMRs)计算:非西班牙裔白人(NHW)、非西班牙裔黑人(NHB)、西班牙裔、非西班牙裔亚洲人或太平洋岛民(API)和非西班牙裔美国印第安人(AI)。在幸存者中,使用竞争风险的原因特异性比例风险模型按种族/民族进行风险比较,控制诊断年份、诊断年龄、性别、分期(适当时)和第一疗程的治疗(手术、放疗、化疗)。
结果显示,在2,806,515名幸存者中(NHW, 68%;花,13%;西班牙裔,12%;API, 7%;AI, 0.5%),平均随访6.4人年期间发生了57,883例CVD死亡。与普通人群相比,癌症幸存者总体上CVD死亡风险增加,API幸存者的SMR为1.76,AI幸存者的SMR为1.49,西班牙裔幸存者的SMR为1.46,NHB幸存者的SMR为1.30,NHW幸存者的SMR为1.13。与NHW幸存者相比,NHB幸存者中23/23种癌症和AI幸存者中9/18种癌症的调整后CVD死亡危险在统计学上显著高于NHW幸存者,但在西班牙裔幸存者中5/23种癌症和API幸存者中10/23种癌症的调整后CVD死亡危险在统计学上显著低于NHW幸存者,其余无显著差异。最高的危险比(HRs)发生在黑色素瘤的NHB幸存者中;乳腺癌;胰腺癌; and testicular cancers, whereas the lowest HRs were among API survivors of head and neck and cervical cancers and Hispanic survivors of cervical cancer.
研究作者强调了有针对性的预防和监测的必要性初级护理未来的研究将确定导致这种变化的因素,为降低风险的努力提供信息。