研究人员表示，尽早对一些患者进行筛查可能会减少糖尿病诊断中的种族差异

在美国，糖尿病是导致死亡和残疾的主要原因，影响着3400多万成年人，每年产生3300亿美元的医疗支出。体重过重是增加患糖尿病几率的一个危险因素，联邦指导方针建议从35岁开始对所有超重的成年人进行筛查——定义为体重指数(BMI)为25或更高的人。

然而，亚裔、西班牙裔和黑人美国人患乳腺癌的风险增加糖尿病比美国白人体重更轻，年龄更小在一项新的研究中发表在内科学年鉴贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)史密斯心脏病学结果研究中心的一组内科科学家试图减少种族歧视民族差异在糖尿病诊断中。研究小组使用统计模型来确定BMI水平和年龄对种族和民族糖尿病患病率的影响少数民族人口与被认为有糖尿病风险的美国白人的糖尿病患病率相当。研究小组的发现表明筛选与美国白人相比，BMI较低且年龄较小的亚裔、西班牙裔和黑人糖尿病患者有可能降低这些群体中未确诊糖尿病的发病率，从而提高糖尿病护理的健康公平性。

资深作者Dhruv Kazi说:“对所有美国人来说，单一筛查门槛的简单性是诱人的，但这是非常不公平的。”Dhruv Kazi是医学博士，理学硕士，理学硕士，史密斯中心副主任，哈佛医学院医学副教授。“我们的研究结果表明，与美国白人相比，亚洲人、西班牙裔美国人和黑人可能需要在BMI较低或更年轻的时候接受筛查。如果目前的阈值被普遍应用，而不考虑种族/民族群体的差异风险，临床医生可能会对亚裔、西班牙裔和黑人美国人的糖尿病诊断不足。另一方面，采用更有针对性的方法可能使[我们]降低未确诊糖尿病的发病率，并在糖尿病护理方面产生广泛的改善。”

Kazi和他的同事使用了疾病控制和预防中心的一项长期的，具有全国代表性的调查，称为国家健康和营养检查调查(NHANES)，根据种族/民族，体重指数(BMI)和年龄来检查糖尿病的患病率。然后，科学家们使用回归模型来确定35岁亚裔美国人、黑人美国人和西班牙裔美国人的糖尿病患病率分别与35岁BMI为25 kg/m的美国白人的糖尿病患病率相等的BMI值²．

“我们发现，更公平的方法是从体重指数为20kg/m开始进行筛查²年龄在35到70岁之间的亚裔美国人，18.5公斤/米²第一作者Rahul Aggarwal博士说，他是BIDMC的内科住院医生。

“我们还发现，在种族和少数民族人群中超重对于肥胖，从20岁出头开始进行糖尿病筛查比等到35岁更公平。糖尿病的延误诊断和治疗不当会造成灾难性的后果，危及心脏、肾脏、眼睛和四肢。但它对我们所有人的影响并不平等——存在着显著的差异，这在很大程度上是结构性种族主义的遗留问题。解决美国糖尿病患者的健康差距需要在医疗保健方面进行一系列战略投资，并努力减少结构性不平等。使筛查更加公平是一个起点，因为它确保糖尿病患者能够及时获得预防性护理和治疗，避免糖尿病最严重的灾难性后果。”

共同作者包括医学博士Rahul Aggarwal;Robert W. Yeh, MD, MSc;Nicholas Chiu, MD, MPH;Rishi wadera, MD, MPP, MPhil;Richard A. and Susan F. Smith心脏病学结果研究中心(BIDMC)沈昌宇博士;杨松，哈佛医学院理学硕士;以及加州大学旧金山分校的克尔斯滕·比宾斯-多明戈。