研究证实，HPV检测呈阴性的女性每五年筛查一次是安全的

一项针对英国130万妇女的研究提供了证据，支持将筛查结果为阴性的宫颈癌筛查间隔时间从3年延长到5年。

这项研究今天发表在英国医学杂志由英国癌症研究中心资助的伦敦国王学院的研究人员进行的这项研究为年龄在24-49岁之间的女性和宫颈癌检测呈阴性的人乳头瘤病毒(HPV)提供了保证，即使他们没有接种HPV疫苗，每隔五年进行一次筛查可以预防和每隔三年进行一次筛查一样多的癌症。

该研究证实，这一年龄段的女性发生临床相关宫颈病变的可能性要小得多宫颈上皮内瘤变HPV筛查呈阴性，与涂片检查呈阴性相比，三年后会发生宫颈癌(CIN3+)和宫颈癌。这种风险降低了一半以上。

伦敦国王学院高级流行病学家、首席作者马特卡·雷博吉博士说:“这些结果非常令人欣慰。他们建立在先前的研究基础上，这些研究表明，在引入HPV检测之后宫颈癌筛查在美国，5年的间隔至少和之前的3年间隔一样安全。改为5年一次的筛查意味着我们可以预防和以前一样多的癌症，同时允许更少的筛查。”

几乎所有宫颈癌都是由HPV感染引起的。通常,免疫系统可以自行清除病毒，但如果不能，HPV会导致宫颈内发育异常细胞。如果不治疗这些异常细胞，它们就会变成癌症。这个过程通常需要10-15年，有时甚至更长。

在2019年之前，细胞学测试，也就是涂片测试，首先检查宫颈细胞是否异常。如果被发现，其中一些样本将被检测HPV。这些测试建议每三年进行一次。2019年，根据专家科学证据，英国NHS子宫颈筛查计划全面实施了使用细胞学作为分诊检测的原发性高危HPV检测，同时保持相同的筛查间隔时间(24-49岁的筛查间隔时间为3年)。现在，在子宫颈普查中采集的样本会首先检测HPV。由于人乳头瘤病毒感染先于异常细胞出现，人乳头瘤病毒检测可发现更多有患子宫颈癌风险的女性。

研究表明，HPV检测比细胞学检测更准确。来自伦敦国王学院、曼彻斯特大学和英国国家医疗服务体系的研究人员分析了英国国家医疗服务体系子宫颈筛查项目的数据。他们对参加筛查的人进行了两轮跟踪调查，第一轮从2013年到2016年，到2019年底进行了后续调查。

研究人员发现，与细胞学相比，在第一轮HPV筛查中呈阴性的50岁以下符合筛查条件的人在第二轮检测出CIN3+的风险较低。HPV筛查阴性后，每1000人中有1.21人检测出CIN3+，而细胞学阴性后，每1000人中有4.52人检测出CIN3+。

目前在英国，HPV筛查呈阴性，英国的NHS子宫颈筛查计划邀请25-49岁的女性和宫颈人群每三年进行一次检测，50-64岁的人群每五年进行一次检测，如果检测呈阳性则每三年进行一次检测。苏格兰和威尔士是最先实施新间隔的地区。英国已经引入了HPV检测，但继续每三年邀请那些符合条件的50岁以下和50岁以上的人每五年进行一次检测。北爱尔兰目前使用细胞学检测，但未来将切换到HPV初级筛查。

Rebolj博士补充说:“这项重大的研究依赖于一个多学科团队，包括英国国家医疗服务体系子宫颈筛查项目的团队，与接受筛查的女性及其样本以及我们的学术合作伙伴合作。这一伙伴关系提供的证据将为数百万被邀请在其成年生活的大部分时间进行筛查的妇女提供最佳服务。这些有希望的结果最能说明问题女性有子宫颈的人不需要像现在这样频繁地进行筛查。”

英国癌症研究中心的米歇尔·米切尔首席执行官他说:“这项大型研究显示，提供子宫颈普查及HPV测试，可有效预防子宫颈疾病。癌症，而不需要经常进行筛查。这建立在多年研究结果的基础上，研究表明HPV检测在预测谁有发展的风险方面更准确子宫颈癌与之前的测试方式相比。与任何筛查计划的变化一样，这将受到监测，以确保所有参加宫颈癌筛查的人都尽可能有效。

“重要的是要记住，筛查是针对没有症状的人。所以，如果你注意到任何不寻常的变化为您，不要等待筛选请跟你的医生说。”

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