需要更多的国家监督来改善对辅助生活居民的临终关怀
虽然辅助生活社区已经成为需要日常护理和其他支持性服务帮助的美国老年人更常见的住宿护理选择，但各州对这些社区的监管各不相同，对护理结果的分析也很少。新的研究着眼于辅助生活中的临终关怀，发现在法规不那么严格的州，居民在临终关怀或在家中死亡的可能性更小——这是护理质量的重要标志。这项研究由罗切斯特大学医学中心公共卫生科学教授海伦娜·坦金-格林博士领导，并发表在该杂志上卫生事务．
辅助生活社区——一种为需要个人和支持性护理的人设计的长期居住护理——在美国老年人中越来越受欢迎，因为它们可以帮助保持独立性，在决策者中也越来越受欢迎，因为它们是养老院的廉价替代品。然而，与受联邦政府和州政府高度监管的养老院不同，辅助生活社区的最低人员配备水平和监管等问题取决于一个人居住的地方。
这项新研究调查了2018-2019年死亡的16560个辅助生活社区的100783名居民的临终关怀，特别是他们是否在家中或以下死亡临终关怀或者转到养老院或医院后。Temkin-Greener和她的同事们发现，居住在辅助生活中的医疗保险收费服务受益人中，总体上有60%在家中去世，超过84%的人已经在家中去世临终关怀护理。拥有双重医疗-医疗补助身份的人在家中死亡的概率明显较低，但不同种族或民族的人却不一样，这表明双重身份的居民可能更难以获得高质量的EOL护理。
黑人居民在死前入住临终关怀院的可能性明显较低;之前的几项研究表明，黑人家庭更倾向于主张在生命的最后阶段继续进行积极的治疗，这是对医疗保健系统的不信任遗留下来的。在对辅助生活社区监管较低的州，居民在家中或家庭临终关怀中心死亡的可能性也较低。
该研究的作者认为，这些发现应该有助于为确保在辅助生活社区中更公平地获得临终关怀计划和服务提供信息，并建议国家层面的监管发挥重要作用社区在他们的实施中。
