在心力衰竭患者中,未婚与较高的死亡风险相关
根据5月21日欧洲心脏病学会(ESC)科学大会上发表的一项研究,与已婚患者相比,未婚心力衰竭患者在处理自己的病情方面更缺乏自信,在社交方面更受限制。这些差异可能导致了在未婚患者中观察到的较差的长期生存率。
“社会支持有助于人们管理长期状况,”研究作者、德国Würzburg大学医院综合心力衰竭中心的Fabian Kerwagen博士说。配偶可以帮助患者坚持用药,提供鼓励并帮助他们养成更健康的行为,所有这些都可能影响寿命。在本研究中,未婚患者比已婚患者表现出较少的社会互动,缺乏管理他们的自信心脏衰竭.我们正在探索,这些因素是否也可以部分解释与生存的联系。”
先前的研究表明,未婚是预后较差的指标一般人群还有冠状动脉疾病患者扩展跨学科网络心衰(E-INH)研究的事后分析调查了患者的婚姻状况与预后的相关性慢性心脏衰竭.
E-INH研究纳入了2004年至2007年间因失代偿而住院的1022名患者心失败。在1008名提供婚姻状况信息的患者中,已婚633人(63%),未婚375人(37%),其中丧偶195人,未婚96人,分居或离婚84人。
在基线,的生活质量研究人员使用堪萨斯城心肌病问卷(专门为心力衰竭患者设计的问卷)来测量社交限制和自我效能。社交限制是指心力衰竭症状影响患者社交能力的程度,如追求爱好和娱乐活动,或拜访朋友和家人。自我效能感是指患者对自己预防心衰恶化和处理并发症能力的认知。使用患者健康问卷(PHQ-9)评估抑郁情绪。
已婚和未婚患者在整体生活质量或抑郁情绪方面无差异。然而,与已婚组相比,未婚组在社交限制和自我效能方面得分更低。
在10年的随访中,679例(67%)患者死亡。未婚与已婚相比,全因死亡(风险比[HR] 1.58, 95%置信区间[CI] 1.31-1.92)和心血管死亡(HR 1.83, 95% CI 1.38-2.42)的风险更高。丧偶患者的死亡风险最高,与已婚组相比,其全因死亡和心血管死亡的风险比分别为1.70和2.22。
克瓦根博士说:“婚姻和长寿之间的联系表明了长寿的重要性社会支持对于心力衰竭患者来说,这一话题与大流行期间的社交距离变得更加相关。卫生专业人员应该考虑询问病人的婚姻状况和更广泛的社会群体推荐心力衰竭支持小组来填补潜在的空白。教育是至关重要的,但卫生保健提供者也需要增强患者对其自我保健能力的信心。我们正在开发一个移动健康应用程序,希望能帮助心力衰竭患者进行日常管理。”
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