50岁以上打鼾的女性患睡眠呼吸暂停的风险更高
特拉维夫大学的一项新研究发现,55岁及以上的女性打鼾会增加患睡眠呼吸暂停的风险,这可能是致命的。研究人员警告说,在大多数情况下,由于这种现象发生在睡眠中,患有睡眠呼吸障碍的女性甚至没有意识到自己患有睡眠呼吸障碍,而且她们患睡眠呼吸暂停的风险更高。
这项研究是由特拉维夫大学莫里斯和加布里埃拉·戈德施莱格牙科医学院口腔康复系的Alona Emodi-Perlman博士、Ilana Eli教授、Jawan Sleiman博士和Pessia Friedman-Rubin博士进行的。这项研究发表在临床医学杂志.
在这项包括数百名女性的研究中,研究人员检查了两组以色列女性:年龄在20-40岁(即绝经前)的相对年轻女性,以及年龄在55岁及以上的绝经后女性。他们发现大约15%的人老年妇女是否存在严重的睡眠风险呼吸暂停相比之下,年轻女性的这一比例只有3.5%左右。此外,他们还发现,打鼾的女性中有11%(十分之一)患睡眠呼吸暂停的风险更高,而不打鼾的女性中这一比例仅为1%。
伊莱教授解释说,睡眠呼吸障碍的范围很广,从轻微的打鼾到最严重和危险的睡眠呼吸暂停,它会导致血氧浓度下降,可能危及生命。此外,如果这种现象没有得到及时的诊断和治疗,还会导致高血压、心血管疾病和中风等多种全身性疾病的发展。
伊莱教授认为,诊断该病的困难主要是由于缺乏意识和漏报:患有该病的女性没有意识到,因为它发生在睡眠中。他们可能会在醒来时向医生报告疲劳、头痛、咀嚼肌酸痛或失眠等睡眠问题,重要的是主治医生将两者联系起来,提出正确的问题,甚至在疑似睡眠呼吸暂停的情况下寻求进一步的诊断。
Eli教授指出,“缺乏早期诊断在一个目标中尤其明显人口群体: 50岁以上的女性,由于绝经期发生的激素变化,睡眠呼吸障碍的发生率增加。我们想要检查和描述这一群体中的现象,以便在必要时提出警告。”
在这项研究中,参与者填写了专门的问卷,其中包括各种各样的问题,比如:早上起床时你感觉如何:疲劳、头痛、面部、颈部和下巴肌肉紧张/僵硬?你晚上磨牙吗?你晚上会醒来吗?你白天感到疲倦或昏昏欲睡吗?还有一个很多女性羞于回答的大问题:你打鼾吗?这些数据与身体指标——bmi和颈围进行了加权,众所周知,颈围在老年时会变粗人口数据-工作,孩子的数量,婚姻状况等。研究结果可以将睡眠呼吸暂停的风险分为三类:高、中、低风险的女性。
伊莱教授解释说,他们“发现了两个群体之间的显著差异——年轻女性和相对年长的女性。在年轻女性其中,有1.8%的女性患睡眠呼吸暂停的风险较高,1.8%的女性患睡眠呼吸暂停的风险中等,而在老年女性中,患睡眠呼吸暂停的风险较高的比例为5.2%,患睡眠呼吸暂停的风险中等的比例为9.5%。换句话说,大约15%的老年妇女属于重大风险类别。”
此外,研究人员还发现,睡眠呼吸暂停的风险与打鼾的倾向之间存在高度相关性——这也是50岁以上女性的特征。根据研究结果,大约11%的打鼾女性(十分之一)容易增加睡眠呼吸暂停的风险。研究人员还指出,夜间磨牙、高BMI和相对较大的颈围是额外的警告信号。相比之下,令他们惊讶的是,两组女性在白天的疲劳和嗜睡方面没有发现显著差异——这在患有睡眠呼吸暂停症的男性中是一个显著的现象。
在这些发现之后,研究人员向医生,特别是那些专注于口面区域的牙医提出:“注意可能表明睡眠呼吸暂停风险的症状。问你的老年患者没有人会问的相关问题,比如:你打鼾吗?当你醒来时,你会感到头痛/脖子痛吗?让他们填写一份专门的调查问卷,以确定风险睡眠呼吸暂停.注意牙齿的状况——这可能表明晚上磨牙吗?注意颈部的粗细,随着年龄的增长,颈部往往会扩张。底线是,如果你发现了一个高危病人,请把她转介给睡眠诊断专家。这样,我们就可以进行诊断女性他们由于缺乏意识和漏报而处于‘雷达之下’,并为他们提供适当的救生护理。”
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