研究发现,准确的诊断乳房x光检查结果因种族和民族而异
由北卡罗来纳大学莱因伯格综合癌症中心的研究人员及其同事领导的一项多机构研究发现,诊断性乳房x光检查结果因种族和民族而异,非西班牙裔白人女性的诊断准确率最高,西班牙裔女性的诊断准确率最低。
该研究结果将于2022年6月17日发表癌症流行病学、生物标志物和预防是美国癌症研究协会的一本杂志。
研究人员回顾了267868张诊断性乳房x线照片;在乳房x光检查后,研究人员对这些女性进行了一年的跟踪,以观察她们是否出现了乳腺癌乳腺癌.这些记录来自乳腺癌监测联盟(Breast Cancer Surveillance Consortium)的98家机构,包括卡罗莱纳乳房x光检查登记处(Carolina mammoography Registry),涵盖了6个州的城市和农村地区,并基于2005年至2017年进行的乳房x光检查。
非西班牙裔白人女性的癌症检出率最高(每1000次乳房x光检查中有35.8次),西班牙裔女性最低(每1000次乳房x光检查中有22.3次)。短间隔随访的建议在非西班牙裔黑人女性中最为常见(31%),这需要在6个月后进行额外的影像学检查。假阳性活检建议,建议做组织活检,但不做乳房活检癌症在组织样本中发现,在亚洲/太平洋岛民中最常见女性(每1000例乳房x线照片中有169.2例)。
“尽管我们发现种族和种族之间存在一些差异民族在我们评估的结果中,没有一项乳房x线摄影实践低于2013年发布的诊断解释的最低可接受标准,”北卡罗来纳大学莱恩伯格分校的Sarah J. Nyante博士说,MSPH,北卡罗来纳大学医学院放射学副教授,北卡罗来纳大学吉林斯全球公共卫生学院流行病学兼职助理教授,文章的通讯作者。“我们的研究记录了结果的差异,让我们了解如何在科学方面做得更好,特别是在提供公平的医疗保健方面。”
研究人员确定,女性的个体特征,如年龄和其他因素,并不能解释诊断性乳房x光检查中发现的种族/民族差异。然而,他们确实得出结论,其他两个因素导致了一些差异:成像设备本身以及在诊断过程中同时使用乳房超声或MRI。这些数据表明,以成像设备为目标的干预措施和使用额外的成像方式可能有助于减少一些诊断差异。
Nyante说:“如果我们的研究表明一个因素特别重要,影响了差异,我们希望开展后续研究,在那里我们可以真正深入研究这些细节,因为有很多因素可能会影响不同的设施。”“很多事情都在医疗机构的控制范围内,包括安排和雇佣经过认证的放射科医生。”
目前,许多乳房x光片使用详细的三维成像,而在本研究的时间范围内,大多数乳房x光片是二维的,因此可以概括为当前实践研究人员希望在未来的研究中继续研究这一问题。