研究显示，成年癌症幸存者比非癌症患者患心血管疾病的风险更高
根据约翰霍普金斯大学医学研究人员领导的一项大型研究结果，癌症的成年幸存者在晚年比没有癌症的成年人患心力衰竭和其他心血管疾病的风险更高。这些发现来自对近几十年来跟踪调查的约1.2万人的信息分析，建立在越来越多的人认识到癌症和心脏病之间的联系的基础上，并表明癌症幸存者是一个高风险群体，可能需要更积极的心血管疾病预防。
这项研究于6月27日在线发表在《美国科学》杂志上美国心脏病学会杂志在美国，成年癌症幸存者患心血管疾病的风险比未患癌症的人高42%。研究人员发现，癌症幸存者患癌症的风险尤其高心脏衰竭(风险增加52%)，其次是中风(风险增加22%)。癌症患者和非癌症患者的冠心病风险没有显著差异。
“心血管疾病是一些癌症幸存者死亡的主要原因之一，这种风险经常被忽视，”罗伯塔·弗洛里多说，她是约翰·霍普金斯大学医学助理教授和心脏肿瘤学主任，也是这项研究的第一作者。“我们希望我们的研究能提高癌症幸存者对心脏病风险的认识，并希望医疗保健提供者积极加强预防的重要性。”
这项研究还研究了特定的癌症类型，发现心血管疾病的风险在各种癌症中并不一致。例如，乳腺癌、肺癌、结直肠癌和血液/淋巴癌症与CVD的高风险显著相关，而前列腺癌不是。
美国癌症协会估计，目前美国有超过1690万的成年癌症幸存者，到2030年，这一数字将攀升至2210万以上，使越来越多的人面临心血管疾病的风险。
“癌症治疗的重大进步意味着患者的寿命越来越长。这意味着我们现在需要关注癌症幸存者的其他慢性疾病，特别是心脏病，”约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学教授、该研究的资深作者伊丽莎白·塞尔文博士说。“癌症幸存者是高危人群，应该优先采取干预措施，以降低患癌症的几率心脏病在以后的生活中。”
分析使用了社区动脉粥样硬化风险研究的数据，这是1987年开始的一项前瞻性社区人口研究，研究心血管疾病及其危险因素。这项研究有12414名参与者，平均年龄54岁，被跟踪到2020年。约55%为女性，25%为黑人，3250人被诊断患有癌症。
虽然这项研究并不是为了确定癌症幸存者中心血管疾病风险增加的原因，但Florido说，她的团队的主要假设是癌症和非癌症相关因素的结合，如炎症，氧化应激，心脏毒性从特定的癌症治疗和传统的风险因素，如高血压，糖尿病和肥胖。虽然这组人患心血管疾病的风险过高不能完全用肥胖等传统心血管风险因素来解释，高血压胆固醇水平和糖尿病，解决这些问题仍然非常重要风险因素这在癌症幸存者中很常见。
癌症治疗的心脏毒性，或癌症治疗对心脏的负面影响，可能在增加一些癌症幸存者患心血管疾病的风险方面特别重要。例如，乳腺癌和血癌的幸存者患心血管疾病的风险明显更高，而这些癌症通常是通过化疗和胸部辐射的联合治疗，这可能会损害心脏。相反，前列腺癌的幸存者患心血管疾病的风险并没有增加。这些患者可以通过积极监测或局部治疗进行管理，而没有心脏毒性的风险。
“需要更多的研究来更好地理解为什么癌症幸存者有更大的心血管疾病风险，以及这是否部分原因是一些癌症对心脏的负面影响癌症治疗，”Florido说。“这可能会为这一人群带来更有针对性的预防策略。”
