美国心脏协会将睡眠列入心血管健康清单
睡眠时间现在被认为是理想的心脏和大脑健康的重要组成部分。根据一项新的总统咨询，生命的基本8心血管健康评分取代了生命的简单7，更新和加强美国心脏协会的心血管健康结构，今天发表在循环日报》。
最佳心血管健康衡量标准的其他更新，现在适用于2岁及以上的人，包括评估饮食的新指南;考虑到二手烟和电子烟的暴露;用非高密度脂蛋白胆固醇代替总胆固醇来测量血脂；将血糖指标扩大到包括血红蛋白A1c，这是评估2型糖尿病的关键指标糖尿病风险．
心血管疾病是美国和全球的头号死亡原因。根据该协会的2022年心脏病和中风统计数据更新，美国约有1.215亿人患有心脏病高血压美国有1亿人患有肥胖症，超过2800万人患有2型糖尿病，只有四分之一的成年人达到了美国卫生与公众服务部建议的运动量和锻炼标准。美国人的身体活动指南，2nd版．过去二十年的各种研究表明，80%以上的心血管事件可以通过健康的生活方式和对已知心血管危险因素的管理来预防。
“新的度量标准睡眠时间反映了最新的研究结果:睡眠影响整体健康，拥有更健康睡眠模式的人可以管理健康因素比如体重、血压或患2型糖尿病的风险，”美国心脏协会主席Donald M. Lloyd-Jones博士说。她领导了咨询写作小组，是预防医学系的主席，也是芝加哥西北大学范伯格医学院的Eileen M. Foell心脏研究教授和预防医学、医学和儿科学教授。ob体育开户网址“此外，测量睡眠的方法的进步，如可穿戴设备，现在使人们能够在家定期可靠地监测他们的睡眠习惯。”
该协会在2010年首次定义了心血管健康的7个指标，以确定驱动最佳心脏和大脑健康的特定健康行为和健康因素。脑健康与心血管健康的关系在一项研究中被定义2017年美国心脏协会主席咨询．在该协会2021年1月的科学声明中，它进一步被认为是最佳心血管健康的重要组成部分关于头脑-心脏-身体的联系．这两篇论文的发现都被纳入了《生命精华8》。
经过12年和2400多篇关于这个主题的科学论文，新的发现在心脏和大脑健康在测量心血管健康的方法中提供了一个机会，可以更详细地回顾每个健康成分。为了与新的临床指南保持一致或与新的测量工具兼容，已经重新定义了四个原始指标。此外，评分系统现在可以适用于任何年龄在2岁及以上的人。
最佳心血管健康的生活基本组成部分分为两个主要领域——健康行为和健康因素。健康行为包括饮食、体育活动、尼古丁接触和睡眠。健康因素包括身体质量指数胆固醇水平血糖和血压。劳埃德-琼斯说:“最佳心血管健康的想法很重要，因为它为人们在生命的任何阶段都提供了积极的目标。”
“简单生活7已经被证明是一个强大的工具，可以帮助我们理解如何实现健康的老龄化，以及如何在降低心血管疾病风险的同时改善心血管健康心脏病还有中风、癌症、痴呆和许多其他慢性疾病。”“鉴于不断发展的研究，解决原始指标的一些局限性是很重要的，尤其是在将它们应用于不同种族和民族人口的方式上。”
劳埃德-琼斯解释说，以前的一些衡量标准，如饮食，对人与人之间的差异不敏感，也不像对一个人随着时间的变化那么敏感。“我们认为现在是时候对最新研究进行全面审查，以完善现有指标，并考虑任何新的指标，为评估所有人的心血管健康增加价值。”
生活要素包括:
- 饮食(更新):在个人层面(用于个人保健和饮食咨询)和人口层面(用于研究和公共卫生目的)评估成人和儿童饮食质量的新指南。
- 在人群水平上，饮食评估是基于每日摄入的元素在饮食方法停止高血压(DASH)饮食模式。dash风格的饮食评分有八个组成部分:大量摄入水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品，低钠、红肉和加工肉类以及加糖饮料。
- 对于个人而言，美国人地中海饮食模式(MEPA)用于评估和监测心血管健康。MEPA是一种dash风格的饮食模式，可以通过16个“是”或“否”问题来衡量，这些问题涉及每周吃橄榄油、蔬菜、浆果、肉、鱼、乳制品、谷物等的频率。MEPA筛查不包括含糖饮料的消费，因此鼓励临床医生在评估时询问。
- 体育活动(无变化):活动量是根据美国《美国人身体活动指南》(physical Activity Guidelines for Americans)定义的每周中等或剧烈身体活动的总分钟数来衡量的nd版。最佳水平是每周150分钟或更多的中等强度体育活动或每周75分钟的高强度体育活动体育活动为成人;6岁及以上儿童每周420分钟或以上;以及针对年龄较小的儿童的特定年龄修改。
- 尼古丁暴露(最新数据):由于之前的指标只监测传统的可燃香烟，因此增加了吸入尼古丁输送系统(包括电子烟或电子烟设备)的使用情况。这反映了成人和青年的使用情况及其对长期健康的影响。Life Essential 8还包括儿童和成人接触二手烟。
- 睡眠时间(新)睡眠时间与心血管健康有关。根据每晚的平均睡眠时间来衡量，成年人的理想睡眠时间是每天7-9小时。5岁及以下儿童的理想每日睡眠范围是每24小时10-16小时;6-12岁9-12小时;13-18岁的孩子8-10小时。
- 体重指数(无变化):写作小组承认身体质量指数(BMI)是一个不完美的度量标准，但它很容易计算，而且广泛使用;因此，BMI仍然是评估可能导致健康问题的体重类别的合理指标。BMI在18.5-24.9之间，心血管健康水平较高。写作小组指出，BMI的范围以及与之相关的后续健康风险在不同种族或民族背景或血统的人之间可能有所不同。这与世界卫生组织的建议一致，即调整亚洲或太平洋岛民血统的BMI范围，因为最近的证据表明，他们在BMI较低的情况下患心血管疾病或2型糖尿病等疾病的风险较高。
- 血脂(更新):血脂指标(胆固醇和甘油三酯)更新为使用非高密度脂蛋白胆固醇作为首选数字来监测，而不是总胆固醇。高密度脂蛋白是“好”胆固醇。其他形式的胆固醇含量高时，与心血管疾病风险有关。做出这种转变是因为非高密度脂蛋白胆固醇可以在不禁食的情况下测量(从而增加一天中任何时间的可用性，并在更多的约会中实施)，并可靠地计算所有人的胆固醇。
- 血糖(更新):这一指标扩大到包括有或没有1型或2型糖尿病或前体糖尿病患者的糖化血红蛋白读数或血糖水平的选择。糖化血红蛋白更能反映长期的血糖控制情况。
- 血压(无变化):血压标准保持不变协会2017年指南高血压定义为收缩压130-139毫米汞柱(读数中的顶部数字)或舒张压80-89毫米汞柱(底部数字)。
由“我的生活检查”工具评估的“生活必需品8”的每个组成部分都有一个更新的评分系统，从0到100分。从0到100分的心血管健康总体得分是8项健康指标得分的平均值。总体得分低于50表示心血管健康“较差”，50-79被认为是“中等”心血管健康。80分及以上表示心血管健康状况“高”。该咨询建议至少每五年测量一次胆固醇、血糖、血压、身高和体重，以获得最完整和准确的Life's Essential 8评分。
写作小组还审查了有关压力、心理健康和健康的社会决定因素(如获得医疗保健的机会、收入或教育水平以及结构性种族主义)影响的数据，这些数据对于理解健康的基础至关重要，特别是在来自不同种族和族裔的人群中。
Lloyd-Jones说:“我们在更新报告中仔细考虑了健康的社会决定因素，并确定需要对这些组成部分进行更多的研究，以便在未来确定它们的测量和纳入。”“尽管如此，社会和结构决定因素，以及心理健康和福祉，是个人或社区保持和改善心血管健康的关键基础因素。我们必须考虑并解决所有这些问题，让人们有机会过上充实、健康的生活。”
“生命必需8号是我们在识别心血管健康何时可以保持和何时处于次优状态方面向前迈出的一大步。它应该激励改进的努力心血管健康所有人，在人生的每个阶段，”劳埃德-琼斯总结道。
这份建议是由一个代表美国心脏协会的志愿者写作小组准备的。美国心脏协会的主席建议提高对心血管疾病和中风问题的认识，并帮助促进知情健康护理决策。总统建议概述目前已知的主题和需要进一步研究的领域。虽然这些声明为指南的制定提供了信息，但它们不提出治疗建议。美国心脏协会指南提供了该协会的官方临床实践建议。
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