一个应用程序来帮助医生帮助白血病患者
在五年内,患有慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的患者中有25%会出现严重的感染或需要早期治疗CL:其中10%的这些风险在一个月内死亡。
为了帮助这些患者,医生希望能够在被诊断出患有CLL后立即识别出患有感染风险的人。
哥本哈根大学和Rigshospitalet大学的一组研究人员使这项使命做到了这一任务,这导致了应用程序的开发。
负责这项新研究的团队的首席医师兼临床副教授Carsten Niemann解释说:
“它增加了我们确定这些患者的机会,一旦被诊断出来,他们需要治疗并进行紧密的随访。我们开发了一个应用程序,该应用程序允许医生输入以前和当前的血液检查结果,从而收到有关个体患者的风险的数据哥本哈根大学临床医学系的Carsen Niemann和丹麦领先医院Rigshospitalet的血液学系的Carsen Niemann说。
如果认为患者处于风险组中,则可能会从早期开始治疗中受益。一项新的研究试图确定是否确实如此。
尽管研究人员仍然不知道患者是否会从早期开始治疗中受益,但新知识将能够减轻医疗保健系统和患者的压力,但Carsten Niemann解释说:
“我们没有为所有患者练习相同的监测和医院随访频率,而是能够针对那些患有严重疾病风险的人的努力。”
该应用程序目前处于试点阶段,但仍未获得官方援助。但是,即使它不能保存输入的数据,也可以使用它。
“我们正在研究一个新项目,旨在使该应用程序的另一个版本与医疗记录系统进行交互。这需要一系列授权,这意味着目前仅是该应用程序的试验版本。”Carsten Niemann。
130万丹麦人的血液检查
作为研究的一部分,研究人员分析了一个数据集,其中包含来自130万丹麦人的1.12亿个血液检查,其中1123人患有CLL。
一个主要目的是研究随着时间的流逝的变化,淋巴细胞计数是血液中特定白细胞的浓度。
“我们知道,在诊断之前的几年中,CLL患者表现出大量这些白细胞。但是我们不知道该数量如何开始增加。正是这些数字,除其他数字,我们有进行分析以预测谁有发展CLL的风险,谁有感染的风险。”
还通过丹麦CLL登记册对患者进行监测,该登记册使研究人员获得了有关预后,治疗和疾病病程的数据,以及患者在CLL细胞中的独特突变。
迈克尔·阿斯格(Michael Asger)说:“另一个重要参数是白细胞数量的发育与负责细胞转化为癌细胞的基因的突变之间的联系。这被称为患者的IGHV突变状态和驱动器突变。”安徒生。
“我们能够证明那些在白细胞中经历快速生长的患者(淋巴细胞计数)似乎还带有更多的突变,这有助于使癌细胞更具侵略性。反之亦然:那些在白血细胞中较为适度的增加的突变数字,较少的突变,但突变的IGHV状态。也就是说,生长模式与患者的IGHV突变状态和驾驶员突变的模式密切相关。”
丹麦健康记录提供了独特的优势
随后,研究人员将这些发现插入了CLL-PLY应用程序。
“很多研究都无法合并遗传数据与常规的血液检查结果;在这里,丹麦健康记录为我们提供了独特的优势。”研究临床教授兼首席医师Christen Lykkegaard Andersen的合着者来自哥本哈根大学公共卫生系和Rigshospitalet的血液学系。
特别是,研究人员从哥本哈根初级保健实验室(COPLAB)数据库中受益,该数据库构成了2000年左右至2016年的全科医生实验室数据。
与这项研究平行,研究人员参与了一项主要的欧洲合作,汇编有关突变和许多不同的临床数据患者。
“我们一直在寻求扩展数据集,以加强常规之间的关联血液Christen Lykkegaard Andersen总结说,测试结果和遗传数据,从而改善了未来的结果。
该研究发表在通信医学。
进一步探索
下载这个软件:cllllab.shinyapps.io/cllprognosis/