艾滋病毒感染者在接种疫苗后暴发COVID-19感染的风险较高
约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的研究人员领导的一项研究发现，与未感染艾滋病毒的人相比，艾滋病毒感染者在接种疫苗后突破性感染COVID-19的几率更高。
在这项研究中，研究人员进行了匿名分析健康记录近11.4万人完全接种了两剂mRNA疫苗或一剂强生病毒载体疫苗2021年6月30日至12月31日。通过比较有无艾滋病毒的疫苗接种者，研究人员发现，在完全接种疫苗后的9个月内，SARS-CoV-2检测结果呈阳性或COVID-19诊断呈阳性的几率虽然很低，但艾滋病毒感染者的几率要高28%。在调查期间，非艾滋病毒组的突破性感染风险为3.8%，艾滋病毒组为4.4%。
研究结果于6月7日发表JAMA网络开放．
该研究的资深作者、彭博学院流行病学系副教授Keri Althoff博士说:“这些发现应该提醒所有艾滋病毒感染者，他们感染COVID-19的风险更大，并可以为艾滋病毒感染者接种COVID-19疫苗的官方建议提供信息。”
自大流行开始以来，公共卫生官员一直担心免疫系统较弱的人，包括艾滋病毒感染者，感染COVID-19的风险可能会增加。疾病控制和预防中心目前建议“中度或严重免疫功能低下”的人——包括未接受治疗或CD4 t细胞计数低(每微升<200个细胞)的艾滋病毒感染者——接受额外剂量的疫苗，作为他们初级疫苗系列的一部分，然后是加强疫苗。到目前为止，有关艾滋病毒感染者接种疫苗结果的研究数据相对较少。
在他们的研究中，Althoff和她的同事汇集了来自美国四个卫生系统的个人层面的数据，创建了一个名为冠状病毒流行病学团队(CIVET)队列的研究人群。CIVET队列包含来自私人健康保险公司、退伍军人事务医疗保健系统和学术附属医疗系统的去识别记录。研究人群中的患者在COVID-19大流行之前一直在接受各种疾病的治疗。研究人员检查了截至2021年6月30日已完全接种疫苗的113,994人的记录。他们将样本中33029名艾滋病毒阳性患者与80965名艾滋病毒阴性患者(年龄、种族、性别和完全接种疫苗的日期)进行匹配，比较了两组在接种疫苗后的前9个月内或截至2021年12月31日(以先到者为准)的SARS-CoV-2突破性感染率。
在未接种疫苗的人群中，疫苗的突破率(3.8%)和4.4%(4.4%)远低于未接种疫苗的人群的新冠病毒感染率，这表明疫苗接种具有很强的保护作用。然而，分析表明，在调整了两组之间的差异后，艾滋病毒组的突破性感染的总体风险比非艾滋病毒组高28%。
此外，该研究还发现，随着免疫抑制的增加，突破的风险也在增加，这可以通过降低CD4计数来衡量。CD4细胞计数表明艾滋病毒感染者的免疫受到中度抑制——200-350个细胞/毫米3.范围-与没有艾滋病毒的人相比，在统计学上有显著的突破风险增加。阿尔托夫说，这表明，携带艾滋病毒和中度免疫抑制的人可能需要包括在疾病预防控制中心的指导方针中，在初级疫苗接种系列中增加疫苗剂量。
该研究的第一作者、彭博学院流行病学系博士后萨利·科伯恩博士说:“制定指导方针的政策制定者应该考虑在主要系列中增加一剂疫苗的好处和风险，不仅是对那些患有严重或未经治疗的艾滋病毒的人，也包括那些患有中度免疫抑制的人，甚至是所有艾滋病毒感染者。”
Althoff和他的同事正在进行一项研究，以确定接种了疫苗的艾滋病毒感染者是否不仅有更高的突破性感染率，而且在突破性感染后也有更高的住院率。
《美国成年艾滋病毒感染者在接种疫苗后COVID-19感染的突破性分析》由萨莉·科伯恩、伊丽莎白·休姆斯、瑞内尔·朗、卡梅伦·斯图尔特、布伦娜·霍根、凯利·格博、索尼娅·纳普拉夫尼克、杰西·爱德华兹、林赛·布朗、莱斯利·帕克、艾米·贾斯特、克尔莎·戈登、迈克尔·霍伯格、茱莉亚·塞尔塔、埃里克·沃森、塞莱娜·杰斐逊、迈克尔·西尔弗伯格、杰塞克·斯卡宾斯基、温迪·莱登、卡罗琳·威廉姆斯和凯莉·阿尔托夫共同撰写。
