慢性肝病患者肝脏并发症由于严重COVID-19经验

慢性肝病患者可能会导致肝脏并发症严重COVID-19。卢卡斯领导的研究小组进行的一项研究。哈特托马斯Reiberger和迈克尔·特劳纳MedUni胃肠病学和肝脏病学分工的维也纳,维也纳大学医院发现胆汁淤积参数和随后的胆管损伤,所谓的二次硬化性胆管炎(SSC),发展与惊人的频率在预先存在的肝病患者。SSC发生后经常COVID-19后明显多于其他严重疾病。该研究发表在肝脏病学。

上下文中的一个横断面研究,卢卡斯哈特尔领导的研究小组,托马斯Reiberger和迈克尔·特劳纳从分工的胃肠病学和肝脏病学医学系的三世MedUni维也纳,维也纳大学医院分析肝脏化学496住院病人COVID-19。六十五这些患者预先存在的肝脏疾病,如脂肪肝、肝硬化或肝癌。这项研究的重点是准确地描述这些患者肝脏化学感染后的轨迹。

发现转氨酶增加COVID-19初是频繁。这些酶,AST(天冬氨酸转氨酶)和ALT (丙氨酸转氨酶),被认为是肝细胞损伤的标志。后来,这些值归一化:一个现象已经在先前的研究中描述。相比之下,胆道阻塞(胆汁淤积)的参数,碱性磷酸酶(美联社)和GGT(伽马谷酰基转移酶)过程中逐步上升,许多病人感染没有随后的回归。这些患者中,23.1%甚至遭受淤胆型肝衰竭,即肝衰竭与胆汁瘀有关。

研究人员利用成像(MRCP检查)和内窥镜(ERCP)技术表明不可逆转的变化也发生在患者的胆管,所谓的二次硬化性胆管炎(SSC)。这种疾病也会发生在其他州重要的疾病,如缺氧或严重感染。课程往往是渐进的和可能导致肝移植,甚至死亡。百分之十五的慢性肝病严重患者COVID-19 SSC开发。很多患者预先存在的条件,如脂肪肝、糖尿病、肥胖或高血压,在某些情况下需要几个月的由于COVID-19重症监护。

总的来说,研究发现,COVID-19经常导致进步增加胆汁郁积参数、淤胆型肝衰竭,甚至SSC在15%的病人。卢卡斯哈特尔解释说:“使用数据从我们的对照组的ICU患者没有COVID-19,我们能够表明,SSC COVID-19患者明显更普遍。non-COVID也重病的患者在ICU和经常被插管很长一段时间。尽管如此,一些未受COVID-19继续开发SSC。“

原因还不清楚,但有证据表明SARS-CoV-2本身可能损害肝脏和胆管。托马斯Reiberger说:“这是有用的,在任何情况下,密切监测肝功能值在ICU患者或COVID-19。治疗,内镜(ERCP)胆管可用于扩张收缩和删除其他障碍物排水,如果必要的。促使政府适当的药物和预防缺氧的重症监护中发挥关键作用。”Currently, there is no effective drug treatment for sclerosing cholangitis, but according to Michael Trauner, the Division is focused on developing new therapeutic approaches.

卢卡斯哈特尔说,进一步的研究计划看看胆汁郁积的长期过程参数long-COVID病人和COVID-19 liver-related晚后遗症的患者没有预先存在的肝疾病。这是因为已经有证据表明COVID-19与升高有关肝酶在这组患者。